組織學/肺導氣部
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肺導氣部隨分支而管徑漸小，管壁漸薄，管壁結構也逐漸變化。
管壁結構與支氣管基本相似，但管徑漸細，管壁漸薄，至小支氣管的內徑為2～3mm。管壁三層分界也漸不明顯，其結構的主要變化是：①上皮均為假復層纖毛柱狀，也含有前述幾種細胞，但上皮薄，杯狀細胞漸少；②腺體逐漸減少；③軟骨呈不規則片狀，並逐漸減少；④平滑肌相對增多，從分散排列漸成環形肌束環繞管壁（圖14-7）。
圖14-7 肺
2.細支氣管和終末細支氣管 細支氣管（bronchiole）內徑約1mm ,上皮由假復層纖毛柱狀漸變為單層纖毛柱狀，也含有前述各種細胞，但杯狀細胞減少或消失。腺和軟骨也很少或消失，環行平滑肌則更明顯，粘膜常形成皺襞。細支氣管分支形成終末細支氣管（terminal bronchiole），內徑約0.5mm，上皮為單層柱狀，無杯狀細胞；腺和軟骨均消失；環行平滑肌則更明顯，形成完整的環行層，粘膜皺襞也明顯（圖14-7，14-8）。終末細支氣管上皮內除少量纖毛細胞外，大部為無纖毛的柱狀分泌細胞（稱Clara細胞），細胞頂部呈圓頂狀凸向管腔，頂部胞質內含分泌顆粒（圖14-9）。一般認為分泌細胞的分泌物中含蛋白水解酶，可分解管腔內的粘液，利於排出；細胞內還含有較多的氧化酶系，可對吸收的毒物或某些藥物進行生物轉化，使其毒性減弱或便於排出。細支氣管和終末細支氣管的環行平滑肌,在植物神經的支配下收縮或舒張，以調節進出肺泡的氣流量。正常情況下吸氣時平滑肌鬆弛，管腔擴大；呼氣末時，平滑肌收縮，管腔變小。在支氣管哮喘等病理情況下，平滑肌發生痙攣性收縮，以致呼吸困難。
圖14-8 人肺終末細支氣管 HE ×400
圖14-9 終末細支氣管上皮細胞超微結構模式圖
在葉支氣管至細支氣管的上皮內，常見神經內分泌細胞成群分布，5～10個細胞平行排列成卵圓形小體，尤多見於管道的分支處，稱神經上皮小體（neuroepithelial body ,NEB），小體位於基膜上，頂端隆起突入管腔，或被其他上皮細胞覆蓋。神經上皮小體的細胞分泌5-羥色胺、蛙皮素、生長抑素等胺類或肽類物質，通過旁分泌或血液循環，調節血管平滑肌舒縮，調整肺的通氣，也參與調節腺體分泌和鄰近上皮細胞的分泌與代謝活動。
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