鹼燒傷
| A+醫學百科 >> 鹼燒傷 |
常見者為苛性鹼，氨，石灰等。鹼可使組織細胞脫水與皂化脂肪，鹼離子與蛋白結合形成鹼性蛋白，可穿透到深部組織。因此，如果早期處理不及時，創面可繼續擴大或加深，並引起疼痛，苛性鹼燒傷創面，早期潮紅或有小水皰，一般均較深。焦痂或壞死組織脫落後創面凹陷，邊緣潛行，往往經久不愈。強鹼燒傷後急救時用清水沖洗的時間要求長一些，一般不用中和劑。
目錄 |
鹼燒傷的原因
多數都是由於肌膚等身體部位接觸到強鹼等鹼性物質，造成的肌膚創傷。
鹼燒傷的診斷
(一)有直接接觸鹼類物質的病史。
(二)創面呈褐色，局部疼痛劇烈，鹼能使組織蛋白溶解，還可使脂肪皂化，產生熱量而使深層組織繼續壞死，故鹼燒傷創面常呈進行性加深。
(三)強鹼類物質(如苛性鹼)的蒸氣對眼和上呼吸道有強烈刺激，可引起眼和上呼吸道燒傷，診治中應高度警惕。
(四)鹼燒傷後，組織損傷範圍大，早期腫脹明顯，失液量大，易引起休克。
鹼燒傷的鑒別診斷
(一)氫氟酸燒傷：皮膚呈白色、灰白或灰色，該酸穿透性強，可深達骨骼，清水沖洗後：
2.局部外敷氯化鈣霜劑(5%氯化鈣20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亞碸60ml)。
3.10%葡萄糖酸鈣10-20ml創面相應處動脈內注射，每日一次，連用5-7天。
4.3%氯化鈣做局部鈣離子導入，每日-2次，每次-30分鐘。
5.當發黑壞死組織界限清楚後予以切除或截肢。
(二)鉻酸燒傷：流水沖洗20-30分鐘，外以5%硫代硫酸鈉溶液濕敷或外塗5%硫代硫酸鈉軟膏，其他同一般燒傷。
(三)石炭酸燒傷：因其不溶於水，而溶於酒精，用50%-70%酒精清洗創面(面積過大者不宜)，再以5%碳酸氫鈉溶液濕敷，其他同一般燒傷。
(四)乙二酸(草酸)燒傷：清水沖洗後，可以石灰水上清液或5%碳酸氫鈉濕敷，其他同一般燒傷。
(五)苯酚燒傷：先用清水沖洗20-30分鐘，後以50%-70%酒精清洗，再用清水沖洗;或反覆以甘油和酒精混合液(7：3)沖洗10-15分鐘，再用清水沖洗;或用飽和硫酸鈉或5%碳酸氫鈉濕敷60分鐘，再用清水沖洗，直至無酚味，其他同一般燒傷。
(一)有直接接觸鹼類物質的病史。
(二)創面呈褐色，局部疼痛劇烈，鹼能使組織蛋白溶解，還可使脂肪皂化，產生熱量而使深層組織繼續壞死，故鹼燒傷創面常呈進行性加深。
(三)強鹼類物質(如苛性鹼)的蒸氣對眼和上呼吸道有強烈刺激，可引起眼和上呼吸道燒傷，診治中應高度警惕。
(四)鹼燒傷後，組織損傷範圍大，早期腫脹明顯，失液量大，易引起休克。
鹼燒傷的治療和預防方法
1、立即用大量清水反覆沖洗，至少20分鐘;鹼性化學燒傷也可用食醋來清洗，以中和皮膚的鹼液。
2、生石灰燒傷，應先用手絹、毛巾揩淨皮膚上的生石灰顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，因為生石灰遇水會發生化學反應，產生大量熱量灼傷皮膚。
3、燒傷後疼痛是很劇烈的，必需及時給予止痛劑，如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料。如病情嚴重，有條件時應及早靜脈輸液(如生理鹽水、右旋醣酐、血漿等)。切忌口服大量無鹽茶水或單純輸入大量5%葡萄糖溶液，以免加重組織水腫。
參看
| 關於「鹼燒傷」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |