瞼板切除術

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1.瞼板明顯增殖變厚者。

2.由於瞼板增殖變形發生嚴重內翻倒睫並用其他手術方式矯正失敗者。　　

目錄 1 術前準備及麻醉 2 手術步驟 3 術中注意事項及併發症處理 4 術後處理

術前準備及麻醉

1.術前3天結膜囊滴用抗生素滴眼液。

2.術前沖洗結膜囊。

3.瞼皮下及穹隆部結膜下用2%利多卡因作局部浸潤麻醉。結膜囊用0.5%地卡因作表面麻醉。　　

手術步驟

1.翻轉上瞼暴露結膜面，其下墊以眼瞼托板。

2.沿瞼緣上2～3mm處作與瞼緣平行的瞼結膜與瞼板切口，深度以切穿瞼板全厚為準，長度為略長於瞼板的長度。

3.從切口部位分離瞼結膜與瞼板達瞼板上緣；並分離瞼板與眼輪匝肌，使瞼板前後面內外緣及下緣均呈游離狀。

4.將已充分游離的瞼板切除。

5.在切除緣上瞼提肌的斷端處作3～4針褥式縫線，縫針越過瞼板下斷端從眼瞼皮膚面瞼緣上3mm處穿出，褥式縫線的兩條線間距約為3mm，5。

6.從皮膚面結紮縫線。結紮時在線下墊以細膠管或膠片，或墊以細棉條。

7.如果術眼穹隆部結膜比較寬鬆，在切除瞼板時也可將與瞼板相附著的瞼結膜一併切除。　　

術中注意事項及併發症處理

1.瞼結膜的剝離應非常仔細，以免損傷瞼結膜。如果剝離時有困難，可在瞼結膜上帶一薄層瞼板組織。

2.根據瞼板變形程度和厚度，以及為避免術後發生上瞼下垂，切除瞼板時應保留部分瞼板上緣組織。

3.如果僅有瞼板肥厚而內翻不嚴重，可僅縫合結膜切口，即將結膜切口對合，從切口上結膜面進針，穿行路線同前。如內翻嚴重可從穹隆進針後從瞼緣上3mm外皮膚面出針，結紮縫線時可使瞼緣充分外翻，以矯正嚴重的內翻倒睫。

4. 結紮縫線時的鬆緊程度，應以與對側眼對稱為準。　　

術後處理

1.術後應加壓包紮，以利止血和使創面平整。

2.術後如無特殊不適，可維持包紮，不必每天換藥。可至術後5天換藥，7天拆除縫線。

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