眼眶內異物摘除術

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眶緣部表淺異物;

⑵位於眼肌、視神經大血管附近的異物;

⑶眶壁附近的銳性異物;

⑷異物部分進入顱內或鼻竇等組織;

⑸有毒性的異物;

⑹木質異物;

⑺銅、鐵類化學性質活躍的金屬類異物。  

術前準備麻醉

⑴術前準備:詳問病史,細查病人,充分了解傷情,做好異物定位、定性。及時注射抗破傷風血清,應用抗生素,適當應用止血劑。

⑵麻醉:全身麻醉局部麻醉。  

手術步驟

⑴根據異物所在位置,選擇皮膚切口位置。

⑵如取出眶尖部異物,可做眶外側壁切開。

⑶剪斷外眥韌帶眶隔,切開骨膜

⑷將骨緣及部分骨壁切開並向後翻轉。

⑸在中間水平位,朝向眶尖剪斷骨膜。

⑹用小手指探查異物所在,再用蚊式鉗分開眶脂肪,在直視下夾取異物。

縫合眶骨膜

⑻用不鏽鋼或鉭絲固定眶骨。

⑼將外眥韌帶重新縫在眶骨膜內面。

⑽分層縫合筋膜及皮膚,放置引流條,術後24小時取出。  

術後處理

⑴全身應用抗生素;

⑵適當應用激素及止血藥;

⑶術眼繃帶包紮4~5天;

⑷術後7天拆除皮膚縫線;

⑸術後注意觀察視力、眼位、眼球活動、色素膜反應及眼底變化,發現問題及時處理。

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