眼球會聚功能麻痹或痙攣

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眼球會聚功能麻痹或痙攣多見於松果體細胞瘤眼征,除了眼球上視不能外,還伴有瞳孔光反應改變,眼球會聚功能麻痹或痙攣,眼球震顫。提示導水管周圍(包括導水管前部和第三腦室後下部)受損。

目錄

眼球會聚功能麻痹或痙攣的原因

松果體細胞瘤腫瘤壓迫或浸潤松果體區及其鄰近結構,引起神經系統損害,出現眼球會聚功能麻痹或痙攣的眼征。

眼球會聚功能麻痹或痙攣的診斷

多見於松果體細胞瘤神經系統損害症状,眼征:四疊體上丘症候群(Parinaud症候群)和Sylvian導水管症候群。腫瘤破壞上丘和頂蓋區引起眼球活動障礙。兩眼上視不能。瞳孔光反射障礙。Parinaud症候群通常只有兩眼上視不能。由皮質頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起。如上丘後半部受損。則兩眼下視不能。Sylvian導水管症候群除了眼球上視不能外。還伴有瞳孔光反應改變。眼球會聚功能麻痹或痙攣眼球震顫。提示導水管周圍(包括導水管前部和第三腦室後下部)受損。

眼球會聚功能麻痹或痙攣的鑒別診斷

鑒別診斷應注意區分位於松果體區以外部位發生的腫瘤,如腦膜瘤血管瘤;鄰近部位如腦幹小腦蚓部等的腫瘤;松果體囊腫等這些疾病與松果體腫瘤的區別主要依據影像學檢查

多見於松果體細胞瘤神經系統損害症状,眼征:四疊體上丘症候群(Parinaud症候群)和Sylvian導水管症候群。腫瘤破壞上丘和頂蓋區引起眼球活動障礙。兩眼上視不能。瞳孔光反射障礙。Parinaud症候群通常只有兩眼上視不能。由皮質頂蓋束受到腫瘤壓迫或破壞引起。如上丘後半部受損。則兩眼下視不能。Sylvian導水管症候群除了眼球上視不能外。還伴有瞳孔光反應改變。眼球會聚功能麻痹或痙攣眼球震顫。提示導水管周圍(包括導水管前部和第三腦室後下部)受損。

眼球會聚功能麻痹或痙攣的治療和預防方法

預後:

有人報告放療後一年有 20%的腫瘤複發,即使 CT掃描顯示腫瘤已完全消失者也可迅速複發,因此所有病例應定期CT複查。

參看

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