盲腸造瘺術
| A+醫學百科 >> 盲腸造瘺術 |
盲腸造瘺術是一種暫時性的部分造瘺術。
目錄 |
適應症
1.結腸完全性單純性梗阻，病情不允許根治者，可作盲腸造瘺術，但排便不如結腸造瘺完全。所以多用於臨時性減壓，待病情好轉後再作根治手術。
2.結腸吻合（或修補）術前或術後，需要減壓以保證吻合口的癒合。
術前準備
盲腸造瘺術前應口服新黴素或鏈黴素3日，手術前晚及手術日晨清潔灌腸。余同空腸造瘺術。
麻醉
局部麻醉。
手術步驟
1.體位 仰臥位。
2.切口 右下腹斜切口（闌尾切口），長約5cm。
3.切除闌尾，放置造瘺管 顯露盲腸及闌尾，術野周圍用鹽水紗布墊保護。切斷闌尾系膜，在闌尾基部結腸帶周圍用1號絲線作兩圈荷包縫合，內圈直徑約1.5cm。在根部橫斷闌尾。殘端不結紮。通過殘端向盲腸內插入吸引器吸去腸液。隨即將大號蕈狀導管置入盲腸內[剪掉頂蓋]，先收緊第一圈荷包縫合線並結紮，再收緊結紮第2圈荷包縫合線結紮，並固定導管。
4.覆蓋大網膜 將導管穿過大網膜，並將網膜覆蓋造瘺處，將盲腸壁結腸帶部位與切口附近腹膜縫合3～4針固定。
5.縫合 逐層縫合腹壁，將橡膠導管固定於皮膚。
術中注意事項
盲腸造瘺的縫合固定，僅能縫合結腸帶與腸壁漿肌層，切勿縫透結腸帶，以免引起結腸壁滲漏，造成腹腔或切口感染。
術後處理
1.術後將導管接於床旁引流瓶內，每日觀察引流量。有時導管易被粘稠的糞便阻塞，可用鹽水沖洗。
2.病情好轉，不需繼續造瘺時（至少1周後），即可將導管拔除，造瘺口可在數日內自愈。
出自A+醫學百科 「盲腸造瘺術」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E7%9B%B2%E8%82%A0%E9%80%A0%E7%98%98%E6%9C%AF 轉載請保留此連結
| 關於「盲腸造瘺術」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |