盆膈

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盆膈又稱盆底,由肛提肌尾骨肌及覆蓋於兩肌上、下面的盆膈上筋膜盆膈下筋膜所構成。盆膈封閉骨盆下口的大部分,僅在其前方兩側肛提肌的前內緣 之間留有一狹窄裂隙,稱盆膈裂孔。其下方由尿生殖隔封閉,男性有尿道通過,女性有尿道和陰道通過。盆膈後部有肛管通過。盆膈封閉骨盆下口,具有支持和固定盆內臟器的作用,並與排便分娩等有關。  

特點

1.肛提肌扁而薄,左、右聯合成漏斗狀,按其纖維起止及排列不同,又可分為四部分,由前內向後外,依次敘述如下。

(1)處骨陰道肌:居內側部,起自恥骨盆面肛提肌腱弓的前份,肌纖維沿尿道及陰道兩側排列,並與尿道壁和陰道壁的肌層交織,然後同對側的肌纖維構成「U」形袢圍繞陰道,其作用是協助縮小陰道。在男性,此肌纖維經前列腺尖的兩側, 向後止於會陰中心腱,其作用是懸吊固定前列腺,故又稱前列腺提肌

(2)恥管直腸肌:居中間部,起自恥骨盆面和肛提肌腱弓的前份,肌纖維向後止於肛管側壁、後壁及會陰中心腱。在直腸肛管移行處,兩側肌柬構成「U」形袢,是肛直腸環的主 要組成部分。施行肛瘺手術時,切勿傷及此肌束,以免引起大便失禁

(3)恥尾肌:居外側部,起自恥骨盆面及肛提肌腱弓的中份,止於骶、尾骨側緣及肛尾韌帶

(4)髂尾肌:居後外測部,起自肛提肌腱弓的後份和坐骨棘盆面,止於尾骨側緣及肛尾韌帶。

2.尾骨肌位於肛提肌的後方,緊貼骶棘韌帶的上面,起自坐骨棘盆面,止於尾骨及骶骨下部的側緣。肛提肌和尾骨肌共同構成盆底,對腹、盆腔臟器具有承托和支持的功能,並參與直腸 和陰道的括約作用。在排尿、排便及分娩時,還能協助增加腹內壓。

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