皮下脂肪肉芽腫

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皮下脂肪肉芽腫(lipogranulomatosis subcutanca)亦稱Rothamann-Makai症候群,好發於兒童及肥胖女性的下肢及軀幹的皮下組織噬脂性肉芽腫。經過緩慢,預後良好。認為是Weber-Christian脂膜炎的亞型,但不發熱全身症状缺如。

目錄

皮下脂肪肉芽腫的病因

(一)發病原因

雖可有外傷血管損傷因素,但確切原因尚不清楚。

(二)發病機制

發病機制還不清楚。

皮下脂肪肉芽腫的症状

皮膚損害為少數大小不等的皮下結節,小如豆粒,大似杏仁,初發質硬,常與皮膚粘連,隱匿皮下或微隆出皮面,觸壓微痛,表面顏色正常或微紅,結節消退不留萎縮與凹陷。偶有結節液化破潰,排出無菌性乾酪壞死狀油樣物質。結節常相繼出現,連綿不斷。好發於肥胖女性或兒童,皮損分散於四肢、軀幹脂肪豐富處,以臀、股伸側多見。

根據臨床表現,皮損特點,組織病理特徵性即可診斷。

皮下脂肪肉芽腫的診斷

皮下脂肪肉芽腫的檢查化驗

組織病理:初期脂肪小葉有中性多核粒細胞浸潤炎症脂肪細胞變性壞死,以後出現巨噬細胞,吞噬脂肪粒呈多數泡沫細胞簇集的肉芽腫,其中含有組織細胞,淋巴細胞、脂肪細胞,最後由纖維所代替,出現囊腔樣脂質變性,可有鈣鹽沉積及血管炎改變,內膜增厚,血管腔變細,周圍有細胞浸潤。

皮下脂肪肉芽腫的鑒別診斷

根據其臨床特點可與硬紅斑結節性紅斑結節性血管炎等做出鑒別診斷。

皮下脂肪肉芽腫的預防和治療方法

(一)治療

無滿意療法,可試用四環素或對症處理。隨病程進展,可有自愈傾向。

(二)預後

參看

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