痿

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痿，病名。多指下肢痿廢，甚則肌肉萎縮；也包括四肢痿軟無力，失其伸展、行步功能。一名痿躄、痿疾、痿證。《素問.痿論》：「五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。」《靈樞.根結》：「陽明為闔，闔折則氣無所止息，而痿疾起矣。」五臟與皮、肉、脈、筋、骨相合，肺熱而波及五臟，可生痿躄，而陽明經脈虛，血氣少，不能濡潤宗筋；或勞乏過度，地處卑濕或陰雨連綿，亦可致病或誘發此病。《醫學原理.痿症門》：「痿者，痿弱無力，不能收持之謂也。」《證治要訣.雜病》：「痿者，手足痿軟而無力，百節緩縱而不收也。」《儒門事親》卷一：「躄者，足不能伸而行也。」張仲景認為汗、吐、下治之不當可成痿證；酸傷筋、咸傷腎亦可致痿。朱震亨倡腎水不勝心火、火上爍肺成痿，並指出濕熱、濕痰、瘀血亦能導致痿證發病。後世另有暑痿、夏痿、食積痿、血虛痿、氣虛痿、肝腎下虛痿等名。痿證之治，《素問.痿論》有「治痿者獨取陽明」之說。汪石山《醫學原理》謂：「宜用東垣健步丸加燥濕清熱之劑，如蒼朮、黃芩、黃柏、牛膝之類為主，詳其挾痰、挾熱、挾濕、挾氣虛加減施治。……」朱丹溪主張「瀉南補北」。細分其治法，又有清熱燥濕、清熱潤燥、滋陰養血、益氣健脾、補養肝腎、化痰、行瘀等法。《張氏醫通》卷六：「痿證……大都起於陽明濕熱，內蘊不清則肺受熱乘而日槁，脾受濕淫而日溢，遂成上枯下濕之候。舉世糜不以腎虛為事，陽明濕熱從無齒及之者。……」痿證宜配合針灸、按摩推拿治療。多見於中樞或周圍神經、肌肉、內分泌及其他系統的多種器質性或功能性疾病。

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