病理生理學/死亡的標誌

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機體作為一個整體的機能永遠停止的標誌是全腦機能的永久性消失。簡言之,整體死亡的標誌就是腦死亡(brain death)。

對於機體的各種複雜的生命活動,腦起著形成、聯繫、整合和調節的作用,在一定時間內,一個全腦徹底破壞而繼續進行人工呼吸的人,只不過是一組人為地維持著功能的某些器官、系統而已,因為作為一個整體的機體,已經停止機能活動。

腦死亡以後,儘管採取人工呼吸等一切搶救措施,各器官、系統的機能仍將在一定時間內先後停止,機能的各個部分將不可避免地先後發生死亡。例如,正常時腦幹呼吸中樞發放呼吸的衝動,延髓血壓調節中樞協助調血液循環;因此,腦的破壞將導致呼吸停止或全身血管擴張。儘管此時採用人工吸收等一切積極的措施,心臟仍將在數周以內停止跳動。

除了屬於大腦新皮質機能活動的高級神經活動如思維、語言、定向等以外,機體作為一個整體的機能還包括屬於腦幹各部分的若干機能,例如神經內分泌調節、體溫調節、覓食行為等等。因此,作為死亡的標誌應當是全腦的死亡,即全腦機能的完全的、不可逆的喪失,而不能只是大腦新皮質機能的喪失。

32 死亡的定義 | 判斷死亡的根據 32
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