病理學/動脈瘤根據動脈瘤壁的結構分類

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1.真性動脈瘤(aneurysma verum)其壁由所有三層血管壁組織構成,大多數動脈瘤屬於此種類型。

2.假性動脈瘤(aneurysma spurium)大多由於血管外傷血液通過破裂處進入周圍組織而形成血腫,繼而血腫被機化後其內表面被內皮覆蓋。因此,假性動脈瘤乃是一種由內皮覆蓋的血腫。

3. 多從血管樹的血流剪應力量強處及血壓變動最明顯處(升主動脈主動脈弓)出發,血流從內膜破裂處鑽入病理性疏鬆的中膜(少數乃來自滋養血管的出血),並順 血流方向將中膜縱行劈開,形成一個假血管腔。這種假血管腔可再次破入真血管腔內,血流如同一個迂迴旁道。這種動脈瘤的病因、發病機制頗為複雜,可見於先天 性血管畸形、代謝結締組織疾病(如Marfan症候群,其主動脈中膜的彈性纖維斷裂、缺失,膠原蛋白多糖增多)、甲狀腺功能過低時的血管壁蛋白多糖增 多、梅毒性主動脈炎動脈粥樣硬化等。

32 動脈瘤的形態學類型 | 風濕病 32
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