生理學/丘腦

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根據我國神經生理學家張香桐的意見，丘腦的各種細胞群大致可以分為三大類（圖10-21）

右側丘腦主要核團示意圖

圖10-21右側丘腦主要核團示意圖

1：網狀核（大部分已除去，只顯示前面一部分） 2：前核3：前腹核 4：蒼白球傳來纖維

5：外側腹核 6：外髓板 7：小腦傳來纖維8：內髓板及髓板核心群

9：背個側核 10：後外側核 11：後外側腹核12：內側丘系

13：背核心 14：中央中核 15：束旁核16：後內側腹核 17：視束

18：外側膝狀體 19：內側膝狀體20：外側丘系 21：丘腦枕

第一類是接受感覺的投射纖維，並經過換元進一步投射到大腦皮層感覺區的那些細胞群，例如後腹核的外側與內側部分（分別稱為後外側腹核和內側腹核）、內側膝狀體、外側膝狀體等。後外側腹核為脊髓丘腦束與內側丘系的換元站，同軀幹、肢體感覺的傳導有關；後內側腹核為三叉丘系的換元站，與頭面部感覺的傳導有關。後腹核發出的纖維向大腦皮層感覺區投射，不同部位傳來的纖維在後腹核內換元有一定的空間分布，下肢感覺在後腹核的最外側，頭面部感覺在後腹核內側，而上肢感覺在中間部位（圖10-22）；這種空間分布與大腦皮層感覺區的空間定位相對應。內側膝狀體是吸覺路的換元站，發出纖維向大腦皮層聽區投射。外側膝狀體是視覺傳導路的換元站，發出纖維向大腦皮層視區投射。因此，上述細胞群是所有特定的感覺衝動（除嗅覺外）傳向大腦皮層的換元接替部位，稱為感覺接替核。

猴體表在左側丘腦後腹核（後外側腹核和後內側腹核）的投射

圖10-22猴體表在左側丘腦後腹核（後外側腹核和後內側腹核）的投射

第二類細胞群，接受丘腦感覺接替核和其他皮層下中樞來的纖維（但不直接接受感覺的投射纖維），經過換元，發出纖維投射到大腦皮層的某一特定區域。例如，丘腦前核接受下丘腦乳頭體來年纖維，並發出纖維投射到大腦皮層的扣帶回，參與內臟活動的調節；丘腦的外側腹核主要接受小腦、蒼白球和後腹核的纖維，並發出纖維投射到大腦皮層的運動區，參與皮層對肌肉運動的調節；丘腦枕接受內側與外側膝狀體的纖維，並發出纖維投射到大腦皮層的頂葉、枕葉和顳葉的中間聯絡區，參與各種感覺的聯繫功能。此外，丘腦還有許多細胞群，發出纖維向下丘腦、大腦皮層的前額葉和眶區或頂葉後總部聯絡區等區域投射。以上這些細胞群投射到大腦皮層的聯絡區，在功能上與各種感覺在丘腦和大腦皮層水平的聯繫協調有關，總稱為聯絡核。

第三類細胞群是靠近中線的所謂內髓板以內的各種結構，主要是髓板核心群，包括中央中核、束旁核、中央外側核等。一般認為，這一類細胞群沒有直接投射到大腦皮層的纖維，但也有人認為其中部分核團可向邊緣葉、眶回投射。事實上，這些細胞群可以間接地通過多突觸接替換元後，然後彌散地投射到整個大腦皮層，起著維持大腦皮層興奮狀態的重要作用。一般認為，這些核群向大腦皮層作彌散性投射，是間接通過丘腦網狀核等實現的，但具體投射途徑還不完全清楚。對束旁核的研究指出，它可能與痛覺有關；刺激人的丘腦束旁核可加重患者的痛覺症状，而毀損此區後可緩解患者疼痛；動物束旁核的電生理研究觀察到，核內確實存在對傷害性傳入衝動敏感的細胞。

根據丘腦各部分向大腦皮層投射特徵的不同，可把丘腦分成兩大系統，一是特異投射系統，另一是非特異投射系統（或稱彌散性投射系統），特異投射系統是指第一類細胞群，它們投向大腦皮層的特定區域，具有點對點的投射關係。非特異投射系統是指第三類細胞群，它們彌散地投射到大腦皮層的廣泛區域，不具有點對點的投射關係。第二類細胞群在結構上大部分也與大腦皮層有特定的投射關係，投射到皮層的特定區域，所以也可以歸屬於特異投射系統。