雷射損傷

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雷射，是一種受激發射的光波，它的頻率高達1013一1015赫。近幾十年來，隨著雷射技術的發展，雷射已廣泛用於醫療、通訊、育種、化學催化、同位素分離和引發核聚變等。由於雷射具有強大的集中能量，使用不當可使人體造成損傷。

其損傷的機理，主要是熱效應，即組織內溫度上升，引起蛋白質變性、酶失活、組織細胞受傷死、炭化。另外，是壓強效應，即使受照的微小面積的液體沸騰或固體氣化，急劇提高細胞內和組織內壓強，引起微型爆炸，而破壞細胞和組織等。此外，還可通過光化效應和電磁場效應破壞細胞、組織的結構和功能。

雷射損傷，可引起全身性功能變化，如全身和視覺分析器疲勞、眼有沉重感、眼痛、頭痛、易激動、興奮、失眠、多汗、腱反射亢進、血管反應性和血壓不穩定，多數病人血壓降低，等等。

局部損傷，對眼的損傷最大，常見有眼底燒傷、視網膜剝離。有時可見眼瞼、球結膜、虹膜損害；遠紅外區輻射被表皮組織吸收，造成眼瞼皮膚、結膜、角膜燒傷；0．28—0．32μm的輻射被角膜、球結膜吸收，可引起雷射性眼炎；0．32—0．4μm的輻射，可使晶體損傷，發生白內障。

大能量水平雷射漫反射能引起皮膚損傷，如用脈衝雷射器照射鼠等動物，隨著雷射能量密度增大，受照皮膚依次出現紅斑、水泡、燒焦、汽化現象等。能量密度大，損傷灶大又深，可造成皮膚全層及皮下脂肪層壞死。

雷射損傷多為職業損傷和意外事故。法醫學鑒定時，應與有關專業人員一起進行，查明案情，了解雷射發射源與受傷人員的關係，並根據損傷情況，做出判斷。

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