活髓切斷術

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活髓切斷術是除去已有病變的冠髓，保留健康根髓的治療方法。

適用於乳牙、年輕恆牙，深齲去除腐質露髓，不適於蓋髓時，或有過牙齒疼痛病史的磨牙、前磨牙；年輕恆牙牙根尚未完全發育完成的單根管牙，因外傷牙冠折斷露髓，或意外穿髓孔較大者。

行活髓切斷術時，首先對患牙進行麻醉；去除腐質，用3%過氧化氫液清洗窩洞，擦乾，用75%酒精或樟腦酚合劑消毒窩洞；揭髓室頂，用生理鹽水沖洗窩洞，隔濕，再次消毒後，用銳利的挖匙將冠髓齊根管口處切斷，髓室不留殘餘牙髓組織；用小棉球蘸生理鹽水將窩洞擦拭乾淨，或用3%過氧化氫液沖洗窩洞，消毒棉球擦乾，壓迫止血，出血較多時，可用小棉球蘸0.1%腎上腺素液置於根管口牙髓斷面片刻；然後將蓋髓劑敷於牙髓斷面上，其厚度約1mm ，最後用氧化鋅丁香油糊劑暫封窩洞；觀察1～2周後，若無症状，除去大部分暫封劑，保留深層的部分，用磷酸鋅粘固粉墊底，銀汞或複合樹脂永久性充填。若治療後仍有自發痛、夜間痛等症状，為根髓有炎症的表現，此時不能保存活髓，應改行牙髓摘除術。活髓切斷術的全過程中，無菌操作和盡量減少創傷是十分重要的。

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