椎管大小變化

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椎管大小變化主要表現為椎管的狹窄及擴大。

目錄

椎管大小變化的原因

骨質增生脊柱退變韌帶骨化先天性發育異常等均可引起骨性椎管狹窄韌帶肥厚、椎間盤脫出蛛網膜粘連可引起纖維性椎管狹窄。椎管內腫瘤可以壓迫吸收鄰近的椎管骨結構,引起椎管擴大。

椎管大小變化的診斷

椎管的大小是因人和隨年齡不同而異的。

X線檢查:椎管在椎體後方呈縱行半透明區;

椎管矢狀徑 矢狀徑的大小可反映椎管發育性狹窄程度,測量時先找出椎管後界,在腰椎側位片因與橫突重疊,常顯示不清。測定方法為:L1-3為上、下關節突尖連線,L4為此連線向後1mm,L5為棘突弓狀透明緣向前1mm。此線與椎體後緣中點連線長度為矢狀徑。正常此矢狀徑皆大於17mlm,椎管狹窄者常小於15mm,因而可認為矢狀徑小於15mm者為狹窄性椎管,小於17mm者為較小椎管。較小及狹窄椎管易因退變增生而引起椎管狹窄症CT掃描測量骨性椎管的大小,方便、準確。懷疑骨性椎管狹窄時可做CT掃描

椎管大小變化的鑒別診斷

椎管大小變化的鑒別診斷:

1、椎間隙變化:椎間隙變化表現為椎間隙的異常增寬、狹窄或消失。

2、脊柱裂:脊柱裂是指由於先天性的椎管閉合不全,在脊柱的背或腹側形成裂口,可伴或不伴有脊膜、神經成分突出的畸形。臨床上此種畸形十分見,在普查人口中佔5%~29%.其中多發於第1和第2骶椎與第5腰椎處。其發生原因主要是胚胎期成軟骨中心或成骨中心發育障礙,以致雙側椎弓在後部不相融合而形成寬窄不一的裂隙。單純骨性裂隙者稱為隱性脊柱裂,最為多見;如同時伴有脊膜或脊髓膨出,則為顯性脊柱裂,佔1‰~2‰,後者在治療上相當困難,且多屬神經外科範疇。

椎管的大小是因人和隨年齡不同而異的。

X線檢查:椎管在椎體後方呈縱行半透明區;

椎管矢狀徑 矢狀徑的大小可反映椎管發育性狹窄程度,測量時先找出椎管後界,在腰椎側位片因與橫突重疊,常顯示不清。測定方法為:L1-3為上、下關節突尖連線,L4為此連線向後1mm,L5為棘突弓狀透明緣向前1mm。此線與椎體後緣中點連線長度為矢狀徑。正常此矢狀徑皆大於17mlm,椎管狹窄者常小於15mm,因而可認為矢狀徑小於15mm者為狹窄性椎管,小於17mm者為較小椎管。較小及狹窄椎管易因退變增生而引起椎管狹窄症CT掃描測量骨性椎管的大小,方便、準確。懷疑骨性椎管狹窄時可做CT掃描

椎管大小變化的治療和預防方法

一、睡硬板床。睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力。

二、注意腰間保暖,盡量不要受寒。白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),加強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復。

三、平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解後也要.注意適當休息,不要過於勞累.,以免加重疼痛。

參看

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