腦橋
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位於延髓上方,腹面膨大的部分稱為腦橋基底部,基底部向兩側變窄,稱腦橋壁與小腦聯繫。基底部外側有三叉神經出腦,橫溝里由內向外依次有外展神經、面神經和位聽神經。
腦橋位於中腦與延腦之間。腦橋的白質神經纖維,通到小腦皮質,可將神經衝動自小腦一半球傳至另一半球,使之發揮協調身體兩側肌肉活動的功能。
角膜反射中樞在腦橋。
腦橋損害(pons cerebelli lesions) 腦橋上部損害一般無交叉性感覺障礙。腦橋下部損害,同側面部口周圍感覺減退,對側肢體痛溫覺障礙,伴咀嚼肌麻痹。
原後腦項下的「橋腦」更改為「腦橋」。(因腦橋組織橫跨腦幹及後腦,故在腦幹及後腦二處皆出現腦橋一詞).(pons一字,常見中譯有「腦橋」與「橋腦」,本書統一譯為腦橋).
腦橋出血:通常為突然起病的深昏迷而無任何預感或頭痛,可在數小時內死亡。雙側錐體束征和去腦強直常見。早期表現病灶側面癱,對側肢體癱瘓,稱為交叉性癱瘓。腦橋出血兩眼向病灶側凝視。腦橋出血常阻斷丘腦下部對體溫的正常調節而使體溫持續增高。由於腦幹呼吸中樞的影響常出現不規則呼吸,可在早期出現呼吸困難。
腦橋以其腹面寬闊膨隆的基底部basilar part為特徵,下緣借延髓腦橋溝與延髓分界。溝中有三對腦神經根出入腦,自內向外分別為展神經、面神經和前庭蝸神經。腦橋上緣與中腦的大腦腳相接,長度約2.5cm。基底部正中有縱行的基底溝basilar sulcus,容納基底動脈。基底部向外逐漸變窄,移行為小腦中腳middle cerebellar Peduncle,兩者的分界可以三叉神經根(包括粗大的感覺根和位於其前內側細小的運動根)為標誌。延髓、腦橋和小腦的交角處,臨床上稱為腦橋小腦三角,前庭蝸神經和面神經根恰好位於此處。因此該部位的腫瘤能引起涉及這些腦神經和小腦的多方面的症状。
腦橋的背面形成第四腦室底的上半,此處室底的外側壁為左右小腦上腳superior cerebellar peduncle,兩個上腳間夾有薄層的白質層,稱為上髓帆superior medullary velum,參與構成第四腦室頂。上髓帆上有滑車神經根出腦,它是唯一自腦幹背面出腦的腦神經。
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