放射診斷/正常膽道造影表現

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放射診斷學

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正常膽囊:口服法造影劑小腸被吸收,經門靜脈肝臟,由肝臟排泄膽管,在膽囊內貯存且濃縮。正常膽囊於服藥後12-15h顯影較好,密度均勻。膽囊常為茄形或梨形緻密影,長7-10cm,寬約3-4cm,位於右上腹肝下緣下方。服碘番酸所見膽囊的密度較大,一般大於肋骨。脂餐後0.5h照片,常可見總膽管顯影,同時見膽囊影縮小。脂餐後1h膽囊縮小到原來的2/3左右,有時可完全排空。靜脈法造影時,一般於1-2h膽囊顯影良好,其密度較口服法者淡些。

正常膽管:靜脈法造影一般在注藥後30-40min,總膽管及總肝管顯示較為清楚,以後漸不清晰。口服法造影總膽管顯影僅在脂餐後照片可能見到。各種直接顯示膽管的造影效果較好,除見總膽管、總肝管外,並可見左、右肝管及其肝內的一些分支。正常膽管充盈時輪廓光滑、粗細勻稱、密度均勻。總膽管的寬徑(直徑)一般為0.5-0.7cm(靜脈法),直接膽管造影較靜脈法所見者稍寬,但不應超過1.2cm。膽囊管寬約0.2-0.3cm,可見螺旋皺襞。

膽道解剖示意圖


圖5-45 膽道解剖示意圖

1.膽囊底部2.體部 3.漏斗部 4.頸部

32 膽系X線檢查方法 | 膽系異常徵象的分析 32
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