放射診斷/椎管內佔位性病變X線異常表現

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放射診斷學

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椎管內腫瘤的種類很多。臨床上根據腫瘤的生長部位分為髓內腫瘤和髓外腫瘤兩大類,後者又可分為硬膜內腫瘤和硬膜外腫瘤。

(一)平片表現腫瘤所在平面之椎弓根內緣變平、凹陷、變窄或消失,椎弓根間距離增大和椎體後緣凹陷以及椎間孔增大、局部骨質破壞、鈣斑和椎旁軟組織塊影等(圖2-31、32、33)。

(二)脊髓造影表現根據梗阻面的形態可確定腫瘤的部位。

1.脊髓硬脊膜內腫瘤:梗阻面呈杯口狀,脊髓受壓移位(圖2-34)

2.硬脊膜外腫瘤:梗阻面呈梳齒狀,一側油柱邊緣受壓變平,脊髓移位較輕(圖2-35)

3.脊髓內腫瘤:脊髓局部膨大呈梭形,無移位(圖2-36)。

正位,椎弓根距離增大


圖2-31 正位,椎弓根距離增大

側位,椎間孔擴大


圖2-32 側位,椎間孔擴大

正位,椎旁軟組織塊影


圖2-33正位,椎旁軟組織塊影

髓外硬膜內腫瘤碘油造影


圖2-34 髓外硬膜內腫瘤

硬膜外腫瘤上行下行碘油造影


圖2-35硬膜外腫瘤上行下行碘油造影

髓內腫瘤上行碘油造影


圖2-36髓內腫瘤上行碘油造影

32 頭顱X線異常表現 | 副鼻竇 32
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