放射診斷/乳突X線異常表現

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放射診斷學

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(一)乳突氣房消失

急性炎症因乳突氣房粘膜腫脹,氣體吸收及炎性滲出,使乳突氣房呈雲霧狀密度增高或因氣房間隔骨吸收而模糊。慢性炎症時,則逐漸出現反應性骨增生,表現為密度增高,看不清乳突氣房的結構。

(二)肉芽組織及膽脂瘤形成

慢性炎症時,有肉芽組織增生,可使上鼓室鼓竇入口及鼓竇輕度擴大,邊緣多不清楚。膽脂瘤並非真正腫瘤,實為脫落上皮積聚堆成的團塊,呈灰白色,表面有光滑的上皮囊膜,膽脂瘤好發於上鼓室、鼓竇入口及鼓竇區,易引起顱內併發症,應及早診斷與治療,因膽脂瘤生長緩慢,且有包膜的炎性腫塊,使其周圍骨壁發生骨增生,從而在X線片上形成邊界清楚,光滑整齊的透光區,周圍有緻密硬化緣圍繞。肉芽組織與膽脂瘤兩者有所不同,典型者容易區別,不典型者應結合病史等資料,全面考慮。

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