放射診斷/主動脈瓣瓣膜病
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放射診斷學 |
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(一)主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis,AS)
多因風濕病引起,亦可見先天性主動脈瓣發育障礙,瓣口窄小,可伴有瓣下(即左心室流出道)狹窄。
X線征:心臟呈「主動脈瓣」型,主動脈結正常,心腰凹陷。心臟輕~中度增大。因左室增大以肥厚為主,致左室上部較凸出,心尖圓鈍,左室搏動增強。升主動脈中下段敢局限性擴張90%以上病例有搏動增強。左室造影能顯示瓣膜形態及瓣口大小,亦能顯示左室流出道有無狹窄等,為確診本病的主要檢查的方法。
(二)主動脈瓣關閉不全(Aortic insufficiency ,AI)
多因風濕病引起,先天性發育異常少見,可因主動脈竇脫垂導致瓣膜關閉不全。
心臟舒張期,左心室不僅接受左心房的血液,而且接受從主動脈迴流的血液,故左心室心腔擴張,同時伴有心肌肥厚。左心室容納較多的血量,當心臟瞬間收縮時,主動脈接受較多的血液,因此,主動脈明顯增寬,初期血管彈性完好,增寬是動力性的,舒張期仍能恢復,而且由於瓣膜漏血,主動脈管腔相對空虛。後期主動脈管壁損害,彈性消失,主動脈增寬是器質性的,舒張期回縮力減弱。
X線征(圖4-8)
圖4-8 主動脈瓣關閉不全
後前位:心臟呈「主動脈瓣」型,左室增大以擴張為主,左室向左下變園隆,心尖下移,心腰凹陷。主動脈擴張,透視下左室及主動脈搏動增強。
右前斜位:心前下緣隆凸,使心前間隙變窄或消失。
左前斜位:左心室增大表現心後緣下段向後隆凸,與脊椎重疊較多,室間溝前移。主動脈弓增寬,尢以升主動脈增寬明顯。
二尖瓣瓣膜病 | 聯合瓣膜疾病 |
出自A+醫學百科 「放射診斷/主動脈瓣瓣膜病」條目 http://cht.a-hospital.com/w/%E6%94%BE%E5%B0%84%E8%AF%8A%E6%96%AD/%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%93%A3%E7%93%A3%E8%86%9C%E7%97%85 轉載請保留此連結
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