護理學/測量脈搏的方法

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基礎護理學

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(一)測量部位 凡身體淺表靠近骨骼動脈,均可用以診脈(圖8-7)。常用的有橈動脈,其次有顳淺動脈、頸動脈、肱動脈、膕動脈、足背動脈脛後動脈股動脈等。

(二)用物 手錶或秒錶、筆和記錄本。

常用診脈部位


圖8-7 常用診脈部位

(三)操作方法

1.觸診

(1)診脈前,病人情緒應穩定,避免過度活動及興奮。

(2)病人手腕放於舒適位置。

(3)診脈者以食、中、無名指(三指併攏),指端輕按於橈動脈處,壓力的大小以清楚觸到搏動為宜,一般病人計數半分鐘,並將所測得數值乘2即為每分鐘的脈搏數。異常脈搏(如心血管疾病、危重病人等)應測1分鐘。當脈搏細弱而觸不清時,可用聽診器聽心率1分鐘代替觸診。測後記錄結果。

(4)脈搏短絀的病人,應由兩人同時測量,一人聽心率,另一人測脈率,兩人同時開始,由聽心率者發出「起」、「停」口令,測1分鐘(圖8-8)。以分數式記錄。記錄方法為心率/脈率,如心率為100次,脈率為76次則寫成100/76次/分。

2.特殊儀器檢測法

(1)脈搏描記儀檢測法 用脈搏描記儀記錄動脈搏動,稱為脈搏曲線圖。臨床上利用觀察脈搏波形,作為心血管疾病的診斷資料。

(2)血壓、脈搏監護儀 一般用於危重病人,特別是對心臟病、手術期間與手術後病人的脈搏可起自動監護的作用。根據病人的具體情況設定脈搏的上、下限,越限時儀器會自動發出光、聲報警。其測量結果較為迅速、準確、客觀。脈搏數據均有數碼顯示。

(四)注意事項

1.活動或情緒激動時,應休息20分鐘後再測。

2.不可用拇指診脈,以免拇指小動脈搏動與病人脈搏相混淆。

3.偏癱病人測脈應選擇健側肢體。

32 異常脈搏的觀察及護理 | 呼吸的觀察及測量 32
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