急診醫學/非孔源性視網膜脫離

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視網膜與其色素上皮層之間因滲出性液體、炎症反應或佔位性病變使兩者分離,稱謂非孔源性視網膜脫離

(一)自覺症状 患者主訴視力下降、視物變性。當視網膜脫離未影響黃斑時,病人多無自覺。通常發病不似孔源性視網膜脫離那樣突然。

(二)眼底表現 視網膜隆起外表面平滑,無波紋狀,視網膜下積液可隨眼位而改變位置。無視網膜裂孔。可能合併視網膜或脈絡膜疾病。包括炎症腫瘤以及周身疾病,如嚴重高血壓、妊高征、慢性腎炎。在合併視網膜玻璃體出血的眼底病,如視網膜靜脈周圍炎糖尿病等,發生增殖性與視網膜粘連的玻璃體條帶。由於纖維條帶的收縮與牽拉,可以將視網膜與其色素上皮層分離,此時並無裂孔形成,稱謂牽拉性視網膜脫離

(三)治療 非孔源性視網膜脫離的治療,首要為找導發病原因及針對性處置。牽拉所致的視網膜脫離可用玻璃體切割或YAG雷射切斷牽拉的條帶,可使視網膜平復。必需時可聯合視網膜下積液引流手術。

32 孔源性視網膜脫離 | 眼眶及其周圍感染 32
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