巨痕症
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巨痕症也叫蟹足腫或疤痕疙瘩,是纖維瘤的一種,是由纖維結締組織過度增生的產物。
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巨痕症的原因
疤痕疙瘩、疤痕過度增生是創傷、外傷的一種重要的併發症,造成疤痕疙瘩的原因有很多,比如:燒燙傷、外傷、創傷、痤瘡(青春痘)、打耳孔、打預防針,都可以形成不同程度的疤痕增生及疤痕疙瘩。它的預防措施主要在於疤痕形成前、形成間尚未成熟階段,主要目的是盡量去除各種造成疤痕增生的因素,減少疤痕的生長,預防疤痕對機體造成的各種畸形和功能障礙。
巨痕症的診斷
疤痕疙瘩的自診方法: 症状:疤痕在增生活躍期多表現為瘙癢和疼痛症状。部分病人在陰雨天症状加重,部分病人在進食辛辣等刺激性食物後加劇。 起因:疤痕疙瘩除繼發於外傷、手術外,尚多見於預防接種、蟲咬、痤瘡、及不明原因所致的皮膚損傷。 疤痕的局部檢查: 疤痕形態:可以是條狀,圓形,卵圓形,或不規則形。疤痕數目:一個或多個疤痕顏色:可分為稍紅、粉紅、紅、紫紅、深紅色等類型。疤痕質地:可分為軟、很軟、稍硬、硬、堅硬、或起水皰等類型。疤痕厚度:可分為很薄、薄、稍厚、厚、明顯增厚等類型。發生部位:一個和多個部位可同時發生。病損範圍:注意觀察疤痕是否超過原損傷範圍。體溫改變:大面積增生性疤痕可降低皮膚的散熱效應,影響體溫調節功能,出現體溫升高。畸形狀態:檢查疤痕給機體造成的畸形狀態極其造成的機體功能的喪失情況。併發症狀:有無感染、潰瘍、漏道及隱窩等。
巨痕症的鑒別診斷
疤痕增生:疤痕增生疤痕增生又稱疤痕瘤,是由纖維結締組織過度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生,表面光滑,顏色紅潤而發亮,常發現有擴張的毛細血管。皮膚損害自邊緣向外伸出,蟹腳形變。皮膚損傷大小各一,外形差異,質硬,如軟骨樣,自覺症状多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。由於痛感敏銳,可能系神經末梢傳導敏感或微神經瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發展比較緩慢,大多持續增大,有的疤痕表皮及周邊組織發亮,色稍呈白色。極少有自行回縮的現象,偶爾有惡變。疤痕疙瘩好發於胸、肩、頸、背與耳廓,極少見於眼瞼、手掌、足跖及外生殖器等部位。發病以婦女前胸上皮膚最常見,除與內在因素有關外,可能與兩側乳房的重量牽拉及呼吸運動有關係。
疤痕形成:疤痕的形成是由於機體炎症反應,膠原的合成與降解不平衡、異常粘多糖的出現以及纖維細胞的增生所造成。增生性疤痕中淋巴迴流減少,局部水腫,可導致疤痕的肥厚,是機體創傷修復的必然產物。
凹陷性疤痕:皮膚真皮層及皮下組織缺損會造成凹陷性疤痕,經常由痤瘡、外傷、水痘引起。
淺表性疤痕:淺表性疤痕是指在皮膚淺表層的一種疤痕,其外表稍異於正常皮膚,為皮膚感染而形成。
疤痕萎縮凹陷:萎縮性疤痕是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。
攣縮性疤痕:攣縮性疤痕是以其引起的功能障礙特徵命名的疤痕。多見於深度燒傷癒合後,由於疤痕收縮,常導致外形改變和功能障礙,長期的疤痕攣縮可影響骨骼、肌肉、血管、神經等組織的發育,應及早處理。
疤痕疙瘩的自診方法: 症状:疤痕在增生活躍期多表現為瘙癢和疼痛症状。部分病人在陰雨天症状加重,部分病人在進食辛辣等刺激性食物後加劇。 起因:疤痕疙瘩除繼發於外傷、手術外,尚多見於預防接種、蟲咬、痤瘡、及不明原因所致的皮膚損傷。 疤痕的局部檢查: 疤痕形態:可以是條狀,圓形,卵圓形,或不規則形。疤痕數目:一個或多個疤痕顏色:可分為稍紅、粉紅、紅、紫紅、深紅色等類型。疤痕質地:可分為軟、很軟、稍硬、硬、堅硬、或起水皰等類型。疤痕厚度:可分為很薄、薄、稍厚、厚、明顯增厚等類型。發生部位:一個和多個部位可同時發生。病損範圍:注意觀察疤痕是否超過原損傷範圍。體溫改變:大面積增生性疤痕可降低皮膚的散熱效應,影響體溫調節功能,出現體溫升高。畸形狀態:檢查疤痕給機體造成的畸形狀態極其造成的機體功能的喪失情況。併發症狀:有無感染、潰瘍、漏道及隱窩等。
巨痕症的治療和預防方法
嚴重時注意盡量減少對患處的機械、化學、熱力的刺激,避免反覆牽拉、摩擦潰破,感染的發生。平時注意防止創傷、燒燙傷、打耳孔、紋眉線等以免損傷真皮,特別是免役功能差的部位,如胸前,肩背等處。
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