家庭診療/高壓對人體的影響

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默克家庭診療手冊

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體外壓力增加時,血液和機體組織受到的壓力也相應增加,但有些含有空氣的器官,如肺和氣管就不一定是這樣。在用潛水頭盔深水供氧時,肺和氣管自動地與外部壓力保持平衡。

潛水時用的面罩或護目鏡內的空間也會有壓力變化。面罩內的壓力與鼻呼出的氣體壓力相等,與外界保持平衡。但護目鏡內的壓力就不可能相等;裡面的壓力較低,壓力作用在雙眼上像吸杯一樣。壓差使眼球表面附近的血管擴張、滲液,最後破裂和出血。潛水員運用控制下潛期限來防止壓差造成的影響。

中耳內也能產生壓力差。如果連接中耳和咽喉的管道(耳咽管)在打呵欠吞咽時不能正常開張,中耳的壓力比外耳壓力低(見中耳及內耳疾病)。分隔中耳與外耳的耳鼓膜受到的壓力增加,向內凹陷,到壓力足夠大時,就可能導致鼓膜破裂,引起疼痛和聽力損害。鼓膜破裂通常可以癒合,但如有感染則不易治癒。

如果鼓膜破裂時,潛水員未戴頭盔在冷水中潛水,冷水從裂口灌進中耳,引起嚴重眩暈(見眩暈,第212節)、定向力障礙、噁心嘔吐,最後可能導致淹死。當進入耳內的水溫達到體溫時,眩暈減輕。

中耳的壓差可以影響內耳,內耳是負責聽力和平衡的器官,這種壓力差有時造成潛水員從水下開始上升時感到眩暈。很少在中耳和內耳之間發生破裂,流入液體。鼓膜破裂需要立即修補,防止造成永久性損傷。

佩戴耳塞,在耳塞與鼓膜之間形成密閉空間,導致壓力差。因此,潛水時禁止用耳塞。

氣壓差對鼻竇也可能造成類似的損傷,引起面部疼痛頭痛充血妨礙了中耳和鼻竇的壓力平衡,減充血劑可暫時緩解鼻道、耳咽管或鼻竇的阻塞。如果反覆潛水,又未能保持壓力平衡,常常會造成氣壓損傷

32 潛水病 | 氣體壓縮與膨脹 32
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