家庭診療/過早絕經

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默克家庭診療手冊

婦女40歲以前卵巢功能衰竭，月經停止稱為過早絕經。

過早絕經時，雌激素水平低下，刺激卵巢的垂體激素（促性腺激素）升高，特別是促卵泡素水平升高，這種升高對卵巢是徒勞的。過早絕經的原因可能有遺傳因素，通常是染色體異常，以及自身免疫疾病，患這類疾病時，抗體可以損傷卵巢。吸煙可使絕經期提前幾個月。

過早絕經的婦女，除了不再來月經之外，常常還有其他的絕經症候，陣發性潮熱和情緒波動等（見絕經）。

診斷和治療

對希望妊娠的婦女來說，明確過早絕經的原因特別重要。查體可以幫助明確診斷。通過血液檢查，確定是否有能影響內分泌腺的抗體存在，如自身免疫性疾病等。

30歲以下的婦女應作染色體分析。如果發現有Y染色體存在（此人有男性的遺傳物質），要注意尋找腹腔內的睾丸組織，並用手術切除。因為這種睾丸組織癌變的危險率達25％。35歲以上的婦女一般可以不作染色體分析。

雌激素替代療法能預防和治療絕經症候群。但過早絕經的婦女，只有不到10％的機會能懷孕。用其他婦女的卵（供卵），在實驗室中受精，再移植到患者子宮內，可以多到50％的機會懷孕。為了恢復子宮內膜讓受精卵種植的條件，增加妊娠成功的機會，在移植前用雌激素和孕激素建立人工周期。