家庭診療/跟骨骨刺

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因肌腱或筋膜過度牽拉，造成跟骨過度增生，產生跟骨骨刺。

骨刺可引起跟骨底部疼痛。扁平足（足弓和足底異常扁平）和使跟腱總是處於收縮狀態的疾病會

造成筋膜張力過高，增加發生跟骨骨刺的危險。　　骨刺產生後常引起疼痛，尤其在行走時。有時骨刺下產生滑囊並發炎，這種情況稱為跟骨下滑囊炎，常在骨刺存在的情況下產生跳痛，沒有骨刺的情況下也會發生。有時足對骨刺逐漸適應以至於骨刺長大時疼痛反而減輕。另一方面，無痛性骨刺又會因運動等因素造成的輕微損傷產生疼痛。

在詳細的體檢後，跟骨骨刺的診斷一般較易確定。如果有骨刺存在，壓迫跟骨的中央會產生疼痛。X光片可以幫助確診但往往不能發現新生的骨刺。

跟骨骨刺是生長在跟骨上的骨質增生。當聯結跟骨與足趾基底部的足底筋膜受牽拉時，跟骨過度受力是可能發生跟骨骨刺的原因。骨刺常引起疼痛。但是適應骨刺後，疼痛也可能消失，大多數骨刺都不需要手術治療。

治療主要是緩解疼痛。激素和局麻藥混合後可直接注射在疼痛部位。用墊將足弓抬高或穿矯形鞋可穩定跟骨、減輕筋膜的牽拉和緩解疼痛。大多數痛性跟骨骨刺無需手術。只有當持續性疼痛影響行走時，才需手術切除骨刺。但是，手術效果無法預測。有些病人在術後疼痛仍持續存在。

參考

• 跟骨骨刺

足部骨折 | 塞佛病

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