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默克家庭診療手冊

默克家庭診療手冊目錄

美國食品及藥物管理局對血液和血液成分的採集、貯存及運輸有嚴格的規定,美國的許多州、地方衛生部門、美國紅十字會、美國血庫協會等還有自己的其他標準。

獻血者要做健康檢查,包括脈搏血壓體溫,是否貧血,並調查他們過去是否患過某些影響獻血疾病。患過肝炎心臟病癌症(某些特殊的如局部皮膚癌除外)、嚴重哮喘瘧疾出血性疾病、愛滋病或可能接觸過愛滋病病毒者將永遠不能獻血,有肝炎接觸史妊娠、近期做過大手術者、血壓控制不好的高血壓患者、低血壓者、貧血患者及正在用某些藥物者暫時不能獻血,這些規定是為了保護獻血者及受血者的健康。獻血者獻血的間隔不得少於2個月,現在已基本不實行有償獻血,這樣會使急需錢的人去獻血並否認他們所患的疾病。

對合格獻血者來說,獻血是非常安全的,整個過程約需1小時,但實際采血的時間只有10分鐘。插入采血針時感到刺痛,此後就不再疼了。

一次標準獻血量約450ml左右,新鮮血液被密封在加有保護劑及抗凝劑的塑料袋中,從每份血中還要取少量標本檢查傳染性疾病如愛滋病、病毒性肝炎梅毒。冷藏血液在42天內都可以用,特殊情況下,如需要保存少見類型的血液,紅細胞可被凍存並保留10年。

給受血者輸注不相合的血是很危險的,因此所採集的血按照不同的血型分類,如A型、B型、AB型、或O型,以及Rh陽性或陰性。例如,一個人的血型可以是O型陽性或AB型陰性。為進一步防止輸血反應,技術員在患者輸血前會取其一滴血與供者血混合以確認它們是相合的,這叫交叉配血。

檢測血液中的感染

輸血可傳播獻血者血中的感染,因此衛生官員已建立起篩選獻血者的步驟,並進一步完善了血液檢查。現在,對所有的血液都將檢測病毒性肝炎、愛滋病、梅毒以及其他一些病毒

病毒性肝炎

應檢測那些通過輸血傳播的肝炎(B型肝炎C型肝炎),這些檢驗還不能識別出所有的已感染的血,但隨著現代檢測技術及獻血者篩選方法的改進,輸血幾乎沒有傳播B型肝炎的危險,C型肝炎危險依然存在,最近的輸血後C型肝炎感染率為1萬單位輸血3次感染。

愛滋病

在美國,所有的血液均需檢查人類免疫缺陷病毒(HIV),HIV是愛滋病的致病原。該檢測並非百分之百準確,作為篩選檢查的一部分,還要調查獻血者是否有感染愛滋病的危險因素,比如獻血者或其性伴侶是否注射過毒品,獻血者是否和男同性戀者發生過性關係等。由於血液檢查和對獻血者的調查,通過輸血感染愛滋病的可能性非常小,最新資料顯示感染可能性為1/42萬。

梅毒

輸血極少引起梅毒感染,因為對獻血者已進行過篩選且對血液也進行過梅毒檢測,血液的低溫保存也會殺死梅毒。

相合的血型

相合的血型

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