家庭診療/蕈樣黴菌病

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默克家庭診療手冊

蕈樣黴菌病是一種少見的、持續而緩慢生長的非霍奇金淋巴瘤，它來源於成熟T淋巴細胞，病變主要累及皮膚；亦可以播散到淋巴結及內臟器官。

蕈樣黴菌病由於起病隱匿、生長緩慢，因此早期常不被發現。以後出現經久不消的瘙癢性皮疹。可有局部皮膚增厚。瘙癢性皮膚最後可發展為結節並緩慢播散。

有時，蕈樣黴菌病可發展成白血病(Sézary症候群)，其異常淋巴細胞出現在血中，皮膚瘙癢加重，變干、發紅以及脫屑。

診斷和治療

即使通過活檢，醫生在病程早期也很難診斷此病。隨著病程的進展，活檢可發現皮膚內有淋巴瘤細胞。大多數病人確診的年齡均大於50歲。不給予治療，他們亦能存活7～10年。

皮膚的增厚部位可用β射線放療。亦可用日光和可的松樣類固醇藥物治療。氮芥局部皮膚用藥能減輕瘙癢，縮小病灶範圍。干擾素亦能減輕症状。若病變播散到淋巴結和其他器官，則需要化療。