家庭診療/屏障避孕
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屏障避孕是用物理方法阻斷精子進入婦女子宮的通道。屏障避孕包括:保險套、陰道隔膜、子宮帽和陰道海綿、避孕霜、避孕凍膠和避孕栓等。
正確使用保險套對預防性傳播疾病,如愛滋病等,相當有效,還能預防宮頸細胞的某些癌前病變。有些保險套前端留有一個貯精囊,如果沒有,在使用時,應在陰莖前端留出約十幾毫米的保險套空隙。事後,要小心取下保險套,因為如果讓精液溢出,精子進入陰道,就可能導致懷孕。有一種殺精子劑,可以含在保險套的潤滑劑內,也可以在插入陰道時單獨使用,能增加保險套的避孕效果。
女用保險套,是一種新的器具,用一個環支撐在陰道內,與男用保險套相似。但比較大,而且失敗率較高。因此,最好使用男用保險套。
陰道隔膜 是一個帶有彈性邊緣的圓頂形橡膠帽,置於子宮頸上,使精子不能進入子宮。隔膜有各種尺寸,必須由醫生或護士來選配,並由他們教會如何使用。隔膜要蓋住整個子宮頸,而且要沒有不舒服的感覺。自己和丈夫都不要感覺到它的存在。為了防止萬一在性交時隔膜移位,總是要與避孕藥膏或避孕膠凍一起使用。隔膜在性交前放入,性交後至少保留8小時再取出,但不應超過24小時。隔膜保留在陰道內期間,如需要再次性交,應在陰道內另外再加用殺精子劑,才能繼續起保護作用。隔膜選配一年以上,如果體重增加或減少超過5kg,或因生產或流產後,陰道的大小和形狀可能有改變,應當重新選配陰道隔膜。
子宮帽 與陰道隔膜相似,但要小一些,更硬一些,緊貼在子宮頸上。子宮帽也有不同尺寸,必須由醫生或護士選配。在性交前放入子宮帽,應同時使用避孕藥膏或凍膠。性交後子宮帽至少保留8小時,最多不超過48小時。
陰道海綿、避孕霜、凍膠和栓劑 在性交前放入陰道內。它們含有殺精子劑,並可作為阻擋精子的屏障。沒有哪一種海綿或栓劑特別有效。隨著婦女年齡增大,使用方法更熟練,加之自身生育力下降,這類避孕措施的避孕效果也增加。
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