家庭診療/少女青春期

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出生時,黃體生成激素促卵泡素的水平較高,但在幾個月內就下降了,一直到青春期前都保持在較低水平。青春期初期,這兩種激素的水平開始上升,刺激產生性激素。女孩的性激素水平增高,可以刺激乳房卵巢子宮陰道的成熟;開始來月經;第二性徵開始發育,如長出陰毛腋毛。這些表現在青春期逐漸出現,最終完成性成熟過程。

乳房萌動(開始發育)常常是女性青春期出現的第一個變化,緊接著是長出陰毛和腋毛。從乳房萌動到第一次月經來潮通常間隔時間大約是兩年。這時,女孩的體形開始變化,身體脂肪所佔的比例增加;伴隨青春期而來的身體迅速增高,甚至在乳房開始發育之前就已經開始了。青春期初期,月經初潮之前,生長速度相對來說是最快的時候,以後就相當慢了。通常在14~16歲間就停止生長。相反,男孩在13~17歲間生長最快,而且在20歲前都能繼續生長。

卵有多少?

女孩出生時,她的卵巢內已經有卵子卵母細胞)。女胎在20~24周時,卵巢內約有700萬~2000萬個卵。以後,大多數卵逐漸消失,出生時剩下不到200萬個。出生以後卵不會再增加。到第一次月經來潮時,還留下不到40萬個卵,這足夠一生中生育的需要。

婦女在生育期內,只能有大約400個卵排出,通常每個月經周期排一個卵。排出之前,卵一直在它的卵泡中休眠,停止在細胞分裂中期。卵是體內最長壽的細胞之一。休眠的卵不能完成細胞修復的過程,這樣,隨著年齡的增長受損害的機會也在增加。因此,當高齡婦女懷孕時,容易出現染色體或其他遺傳異常

青春期開始的年齡,受兒童總體的營養健康狀況、社會經濟水平和遺傳因素的影響。在西歐,首次月經的平均年齡,在1850-1950年間,每10年減少4個月,而近40年來,這個數字不再減少了。肥胖適度的女孩一般月經初潮的年齡要早一些,而嚴重超重和營養不良的女孩初潮時間就要晚一些。生活在城市的女孩初潮早;母親初潮早的女孩,月經初潮也較早。

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