家庭診療/兒童精神分裂症

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兒童精神分裂症是一種包括行為和思維異常疾病,發病於7歲以後和步入青春期期間。

兒童精神分裂症的病因不明,推測與大腦化學遞質異常和遺傳因素有關。有相當多的精神分裂症兒童在早期時候大多沒有症状出現,而直到青春期以後才出現症状,其原因尚不清楚。但兒童精神分裂症與父母無關。

症状和診斷

兒童精神分裂症通常出現在7歲以後。孩子變得性格內向,對平常的活動失去興趣,出現扭曲的思維和感知。兒童精神分裂症類似於青春期晚期或成人早期精神分裂症(見精神分裂症和妄想性疾病),其表現類似於成人精神分裂症。患兒很可能出現幻覺、錯覺和妄想,擔心其他人故意傷害他或控制他的思維。精神分裂症可能使患兒情感生硬,即他們在回答問題時沒有面部表情的改變。甚至對一些對他們嘲笑或喊叫的事情都無動於衷。

兒童精神分裂症的症状

思維障礙 大腦思維的突然阻斷

持續動作 重複對不同問題的相同的回答

引用的觀念 深信其他的語言和行為涉及到自己

幻覺 對並不存在事物的感覺(視覺聽覺味覺)

錯覺 儘管證據清楚,仍相信它不是事實

生硬的情感 單調的語氣,即在回答問題時沒有面部表情的改變

妄想狂 一種有生命被迫害的錯覺的精神狀態

思維控制 確信其他人或力量在控制一個人的思維

該病無特殊實驗室檢查方法,醫生可從臨床症状予以確診。但是醫生應搜尋這些患兒吸食毒品、接觸毒物以及由此造成腦損傷的證據。

治療

精神分裂症尚不能治癒,儘管有些症状可用藥物和心理療法加以控制。精神抑製藥物有助於糾正腦部產生的某些異常化學物質,如臨床上普遍使用氨碸噻噸和氟哌啶醇。然而某些新藥,如利斯哌酮可使症状得到明顯的緩解。當患兒使用精神抑製藥物後出現明顯的副作用時,如震顫、動作遲緩和肌肉痙攣,其藥物的使用應十分謹慎。

精神分裂症患兒病情惡化時可能需送醫院住院治療,以調整其藥物劑量,避免來自患兒自己或其他人的傷害。有的患兒則必須繼續留在精神病院。

參考

32 兒童分裂性精神病 | 兒童抑鬱症 32
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