家庭診療/中暑

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默克家庭診療手冊

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中暑是指人長時間處於高溫環境,不能充分出汗降低體溫而引起的威脅生命的疾病

症状通常發展很快,需要立即處理。如果脫水,又不能充分出汗來散熱,體溫可能升高到危險水平,導致中暑。某些疾病患者如硬皮病和囊性纖維變性,出汗功能降低,中暑的危險性增加。

症状和診斷

中暑發展很快,有時有頭痛頭暈乏力等先兆,但不一定出現。出汗而且汗量不一定減少,皮膚發熱、潮紅乾燥,心率加快可達160~180次/分,呼吸頻率加快,血壓通常很少變化,肛門測量體溫可升至40℃~41℃,患者常常有「著了火」的感覺。定向力障礙,並很快出現昏迷痙攣

中暑如不及時治療,可造成永久性損害或死亡。體溫達到41℃是預後嚴重的指標,如果再高1度,常常會引起死亡。大腦等內部器官的永久性損害很快出現,往往會導致死亡。老年人、身體虛弱的病人和飲酒過度的人,預後更嚴重。通常根據症状診斷中暑。

治療

中暑應立即採取急救措施。不能及時送醫院治療的患者,在等待轉運時,應用濕被單或衣物包裹,或浸泡在水池、溪流或涼浴缸里,甚至用冰降溫。在醫院,要經常監測體溫,避免過冷靜脈輸入控制驚厥藥物。嚴重中暑後,應臥床休息數日,幾周內體溫仍有波動。

參考

32 熱衰竭 | 熱痙攣 32
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