婦產科學/子宮內膜的周期性變化

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子宮內膜卵巢周期性變化而發生改變,一般分為四期,簡述如下(圖16):

月經周期中卵巢與子宮內膜間關係示意圖


圖16 月經周期中卵巢與子宮內膜間關係示意圖

一、增生

經期後,在雌激素作用下,子宮內膜基底層細胞開始增生,先是修復剝脫處創面,隨後因繼續增生而變厚,腺體增多、變寬,並漸屈曲。血管也增生,漸呈螺旋狀。間質則增生緻密。

此期相當於卵泡發育成熟階段,即月經周期的第5~14天左右。

二、分泌期

約為月經周期的15~23天,相當於排卵黃體成熟階段

黃體分泌的孕激素和雌激素,將使增生期內膜繼續增厚,腺體進一步擴大、屈曲、出現分泌現象。血管也迅速增長,更加屈曲。間質變疏鬆並有水腫。此時內膜厚且鬆軟,含有豐富營養物質,有利於受精卵著床發育。

三、月經前期

相當於黃體退化階段,約經期的24~28天。黃體退化時,孕激素、雌激素水平逐漸下降。激素的這一減退,將使內膜間質水腫消退變緻密,致血管受擠壓而使血流郁滯。最後輪番地出現局部血管的痙攣性收縮,造成內膜缺血壞死,血管破裂出血

四、月經期

為月經周期第1~4天。在內膜功能層(在基底層以上的部分,厚約5~6mm形成的散在小血腫,將使壞死的內膜剝脫,隨血液排出,稱之為月經。內膜的基底層隨即開始增生,形成新的內膜。故月經期實際上是一個周期的結束,也是下一周期的開始。

32 卵巢的周期性變化 | 月經周期的調節機制及臨床表現 32
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