婦產科學/卵巢囊腫切除術

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取下腹正中切口進腹。進入腹腔後先探查囊腫的性質,如與大網膜、腸管等有粘連,應先行分離。爭取將囊腫完整摘除。以防囊液溢入腹腔(圖239、240)。對巨大囊腫難於搬出切口外者,可先用套管針刺入囊腫內,抽吸出部分液體使體積縮小再搬至腹腔外切除。切口周圍必須用紗布墊加以保護。

切除卵巢腫瘤示意圖


圖239 切除卵巢腫瘤示意圖

縫扎蒂部及縫合闊韌帶前後以覆蓋粗糙面


圖240 縫扎蒂部及縫合闊韌帶前後以覆蓋粗糙面

卵巢腫瘤蒂扭轉者,因靜脈淤血多有血栓形成,為了防止血栓脫落進入血循環,手術中不可立即將蒂松解,而應先將蒂的根部用止血鉗夾緊後再松解,然後切除腫瘤

對小的卵巢囊腫,可行剝除術,保留大部分或部分卵巢(圖241)。對患有雙側卵巢囊腫者,應儘可能保留卵巢的一些健康組織,以維持其生理功能。

摘除的腫瘤立即剖開檢查(必要時及有條件者,應行冰凍切片檢查),對有惡性變者,應切除全部子宮及附件,術後作進一步抗癌治療。

卵巢囊腫剝除


圖241 卵巢囊腫剝除

32 婦科手術 | 輸卵管切除術 32

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