外科學總論/植皮失敗的原因和預防

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常見的植皮失敗的原因與預防:

(一)皮片下血腫。預防:術時充分止血,無出血時方可植皮;皮片縫合後,包紮前應再次檢查有無出血或凝血塊,宜用生理鹽水沖洗乾淨,發現仍有出血應折除縫線翻開皮片重新徹底止血。

(二)傷口感染。預防:應強調術前細緻的創面準備,術中重視無菌操作技術,術後合理使用抗生素

(三)皮下移動。預防:確實良好的縫合、固定、制動。

(四)皮片上壓力不當。一般維持30~50mmHg(4~6.6kpa)為宜,如壓力過小,創面、皮片接觸不嚴,貼合不緊密,皮片下易有積液;壓力過大,影響新生血管向皮片生長。兩者均可由缺乏營養而致皮片致死。預防:壓力均勻、打包固定。

(五)瘢痕病理組織切除不夠徹底。預防:切除血運良好的組織為止。

32 皮片的癒合過程 | 皮膚的保存 32
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