基礎檢驗學/尿液分析儀應用的質量控制
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(一)尿液質量控制的一般情況
在常規試驗中,雖然尿液分析儀的使用一般不受人為因素的影響,但尿液分析準確與否卻受許多因素的影響。這些影響因素可以出現在分析前、中、後三個環節。分析前的質量控制(簡稱質控)主要包括樣品的標籤、收集樣呂使用的容器和樣品收集的時間、尿標本新鮮程度等。一般均應在取樣後2小時內完成檢測,否則可影響膜塊上所有檢查項目結果的準確性。分析後的質控主要包括參考值範圍的認可,判定試驗結果是否受藥物的干擾和病理物質的影響,報告單結果的書寫和報告單回報時間等方面。分格中的質控主要包括化妝品和試帶條的準確度、試帶條的效期、儀器的校正、儀器操作正確程度和尿液標本中影響因素及處理等方面。
(二)質控物的選擇
質控特的質量是質控工作的關鍵,多功能數學者採用人工尿液加標準特作為質控物。實踐證明這種質控物對於尿葡萄糖、尿蛋白、血紅蛋白和白細胞能基本滿足要求;但對於尿膽紅素、尿膽原則不甚滿意,因配製後不能久放。有的學者採用濃縮尿摶控物,能得到較好效果。尿酮體問題最大,因為乙醯乙酸不穩定,合成後易分解,現多用丙酮代替,但丙酮並非膜塊湄量的敏感成分,應加以注意。合格的質控物應成分穩定、無批內差、易於保存、易於運輸、復溶後成分無變化、使用方便、含有正常和異常兩種濃度,且價格低廉等。
(三)質控步驟
前面已經闡述了每項試驗的原理及分析前、後的質量控制,分析中的質量控制更不容忽視,除嚴格實驗操作外,應注意:①對新購進的儀器要進行全面的監定,鑒定合格後方能使用;②對使用中的儀器應根據操作需要和廠空對儀器的要求定期進行校正,這是保證儀器準確的根本;③不同廠家、不同批號尿試帶質量不同,劃分半定量結果的等級標準也不同,在選用尿試帶時,應嚴格注意質量標準,每日工作前對信器和試劑帶按程序進行檢查,在檢查中首先應將質控物放入室溫,使其溫度與室溫一致否則會因溫度影響使部分結果偏低。在質控過程中,必須掌握質控的標準:①每次必須使用「正常」和「異常」兩種濃度的質控物進行試驗,一天內最好使用同一份質控標本;②質控物的測定結果由正常變成異常結果或由異常變成正常結果,均為失控;③質控物某一膜塊的測定結果在靶值「±~+」的為正常,否則為失控。
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