基礎檢驗學/尿液分析儀應用的質量控制

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臨床基礎檢驗學

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(一)尿液質量控制的一般情況

在常規試驗中,雖然尿液分析儀的使用一般不受人為因素的影響,但尿液分析準確與否卻受許多因素的影響。這些影響因素可以出現在分析前、中、後三個環節。分析前的質量控制(簡稱質控)主要包括樣品的標籤、收集樣呂使用的容器和樣品收集的時間、尿標本新鮮程度等。一般均應在取樣後2小時內完成檢測,否則可影響膜塊上所有檢查項目結果的準確性。分析後的質控主要包括參考值範圍的認可,判定試驗結果是否受藥物的干擾和病理物質的影響,報告單結果的書寫和報告單回報時間等方面。分格中的質控主要包括化妝品和試帶條的準確度、試帶條的效期、儀器的校正、儀器操作正確程度和尿液標本中影響因素及處理等方面。

(二)質控物的選擇

質控特的質量是質控工作的關鍵,多功能數學者採用人工尿液加標準特作為質控物。實踐證明這種質控物對於尿葡萄糖尿蛋白血紅蛋白白細胞能基本滿足要求;但對於尿膽紅素、尿膽原則不甚滿意,因配製後不能久放。有的學者採用濃縮尿摶控物,能得到較好效果。尿酮體問題最大,因為乙醯乙酸不穩定,合成後易分解,現多用丙酮代替,但丙酮並非膜塊湄量的敏感成分,應加以注意。合格的質控物應成分穩定、無批內差、易於保存、易於運輸、復溶後成分無變化、使用方便、含有正常和異常兩種濃度,且價格低廉等。

(三)質控步驟

前面已經闡述了每項試驗的原理及分析前、後的質量控制,分析中的質量控制更不容忽視,除嚴格實驗操作外,應注意:①對新購進的儀器要進行全面的監定,鑒定合格後方能使用;②對使用中的儀器應根據操作需要和廠空對儀器的要求定期進行校正,這是保證儀器準確的根本;③不同廠家、不同批號尿試帶質量不同,劃分半定量結果的等級標準也不同,在選用尿試帶時,應嚴格注意質量標準,每日工作前對信器和試劑帶按程序進行檢查,在檢查中首先應將質控物放入室溫,使其溫度與室溫一致否則會因溫度影響使部分結果偏低。在質控過程中,必須掌握質控的標準:①每次必須使用「正常」和「異常」兩種濃度的質控物進行試驗,一天內最好使用同一份質控標本;②質控物的測定結果由正常變成異常結果或由異常變成正常結果,均為失控;③質控物某一膜塊的測定結果在靶值「±~+」的為正常,否則為失控。

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