哪些人更容易患冠心病?

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哪些人易患冠心病?這是個很好的問題,知道這一點,讀者可以動員自己或親人朋友盡量避免「成為」這類人。血壓過高、體重超標、膽固醇過高是導致冠心病的最大危險因素。

冠心病危險因素

目錄

年齡、性別

冠心病多見於40歲以上的中老年人,49歲以後進展較快,心肌梗塞與冠心病的猝死發病與年齡成正比。年輕的男性患者比年輕的女性患者多,但絕經後的女性以及年過六十的婦女,其危險就幾乎與男性相等了,甚至大於男性。老年人心臟病發作的可能性較高。因為越老,一般來說動脈粥樣硬化的可能性越大或越嚴重。

吸煙

吸煙者罹患這種疾病的可能性比不吸煙者至少大2倍。且與每日吸煙支數成正比。在三十五到四十五歲的年齡層中,吸煙者死於冠狀動脈病的人數,是不吸煙者死於冠狀動脈病人數的5倍以上。香煙可損壞動脈,加速動脈粥樣硬化的形成並使心臟缺氧。

吸煙的危害絕對不止冠心病,其他疾病比如哮喘慢性阻塞性肺疾病肺癌等,吸煙百害無一利。奉勸大家戒煙。

飲食

常進較高熱量的飲食、較多的動物脂肪、膽固醇者易患本病。同時食量多的人也易患本病。所以肥胖者更容易患冠心病。

基礎疾病

如果患有高血壓糖尿病,將增加患冠狀動脈病的危險。男性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率,是其他男性的2倍,女性糖尿病患者罹患冠狀動脈病的機率,則是其他婦女的5倍。有高血壓表示心臟需加倍工作。心臟病發作的機會也越高。血壓升高是冠心病的獨立危險因素。高血壓病患者患本病者是血壓正常者的4倍。

家族遺傳傾向

冠心病具有家族遺傳性,若家族中有人患上冠心病,就更容易有心臟病發作。但並不是冠心病是遺傳病,因為只是一個遺傳傾向而已,也就是說,父母親有冠心病的話,下一代患冠心病的風險增大,但並非一定會發生冠心病,還要看後天環境因素,比如飲食、基礎疾病、健康狀況等。

肥胖

體重超重,患冠心病的可能性就比體重正常的人要大。體重超重多過20%的人心臟病發作的可能性比體重健康的人高三倍。許多資料表明,冠心病患者的平均體重較非冠心病患者為高,肥胖者冠心病的發病率較高, 尤其是短期內發胖或重度肥胖者發病率更高。這是因為:

  1. 肥胖者攝取過多的熱量,在體重量增加的同時,使心臟負荷和血壓均升高,從而增加心肌耗氧量;
  2. 高熱量的飲食習慣,使膽固醇甘油三酯血壓升高,促使冠狀動脈粥樣硬化的形成和加重;
  3. 肥胖者體力活動減少,妨礙了冠狀動脈粥樣硬化側支循環的形成;
  4. 肥胖者常使胰島素的生物學作用被削弱,即這些人的機體對胰島素產生抵抗,容易形成糖尿病

糖尿病高脂血症、高纖維蛋白原血症無一不是動脈粥樣硬化的危險因素,於是冠心病便接踵而至。

缺乏運動

如果是從事經常坐著不動的工作,罹患冠狀動脈病的可能性就比從事包括體力勞動在內的工作者要大。缺少運動心臟不強壯者得心臟病發作的機會比健康者高出兩倍。

久坐不動的白領成為冠心病高發的潛在人群,其主要原因就是缺乏運動。體力活動缺乏是導致冠心病的非常重要的獨立危險因素,也是最容易改變但卻能達到藥物治療不能達到的出人意料的效果。

適當參加體育鍛煉,達到一定的運動量,能夠有效延緩冠脈粥樣硬化的速度,減少心肌梗死的再度複發,降低25%心血管疾病死亡風險。對於患有高血壓的病人,運動鍛煉能有效降低血糖,減少「壞」膽固醇的分量,增加「好」膽固醇的含量,而且能夠減肥保持體重。另外,運動能夠調節人的情緒,減少抑鬱焦慮等不良情緒。

避孕藥

如果是女性,已年過35歲,並且在服用避孕藥,就較採用其他方式避孕的婦女容易罹患冠心病

自從該藥自19世紀60年代上市以來,它對冠心病的影響被廣泛研究。在目前用藥當中,較老的大劑量口服避孕藥,與從未應用者相比,顯示增加冠心病的風險。世界衛生組織研究發現,歐洲目前口服避孕藥者冠心病風險增加5倍[95% CI 2.54–9.9],並且在非歐洲發展中國家,目前口服避孕藥者與從未使用和曾使用者相比,其風險也增加5倍。

冠心病預防保健

高血脂

由於遺傳因素,或脂肪攝入過多,或脂質代謝紊亂而致血脂異常。如總膽固醇甘油三酯低密度脂蛋白膽固醇增高與本病有關,而高密度脂蛋白的降低易患本病。血膽固醇量每100毫升最好低過200毫克(5.2mmol/L)。含量越高,危險性就越高。

精神壓力

持久的精神壓力是公認的致病因素之一。腦力勞動者大於體力勞動者,經常有緊迫感的工作較易患病。所以應該強調勞逸結合。精神壓力大不僅僅可增加冠心病發生的風險,也可能增加起病疾病的風險,比如癌症。這絕非危言聳聽。

參看

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