口腔科學/舌下囊腫

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舌下囊腫是由於舌下腺導管阻塞,唾液瀦留所引起。

臨床表現

通常先起於一側口底舌下區(附圖22),增大時可擴展於對側,有時也可擴展至頦下或同側頜下部。囊腫位於口底粘膜的深面,呈淡黃色、半透明的柔軟包塊。觸診有波動感,無壓痛。增長緩慢。囊腫很大時,可影響說話、吞咽甚至呼吸。如並發感染可有疼痛等炎症表現。囊腫破裂時,溢出蛋清樣粘稠液體,包塊消失,但可複發。

舌下囊腫(左)


附圖22 舌下囊腫(左)

【治療】

外科手術治療。因袋形縫合術術後複發率高,現已廢棄不用。目前採用的手術方法為切除舌下腺和鄰近腺體的囊壁,清除囊腫,可達根治目的。

手術方法:在局麻下,於舌下皺壁的外側,沿導管走行的方向,前至下頜尖牙相對部位。後至第一磨牙遠中相對部位,作一弧形切口(圖3-32),分離顯露舌下腺,完整的切除舌下腺及腺體周圍的囊壁。術中要防止損傷頜下腺導管、舌神經舌動脈舌靜脈(圖3-33)。縫合傷口後應放置橡皮片引流

舌下區冠狀切面


圖3-33 舌下區冠狀切面

參看

32 粘液囊腫 | 顳下頜關節疾病 32
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