口腔科學/根端囊腫

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根端囊腫是最常見的頜骨性牙源性囊腫。來自慢性牙周炎的根尖肉芽腫。由於慢性炎症的刺激,肉芽腫內的上皮組織增生,中央變性、液化,逐漸形成囊腫(圖3-29)。囊腫內壁為復層鱗狀上皮,外層有纖維組織。腔內含有淡黃色液體。

根端囊腫


圖3-29 根端囊腫

臨床表現

根端囊腫呈球形膨脹、緩慢生長。一般無明顯自覺症状。囊腫逐漸增大,可影響頜骨和牙齒。如頜骨骨質因受壓而吸收、皮質層變薄,向外膨隆,觸診時有「桌球」樣彈性感。鄰近牙齒可被擠壓而移位或傾斜。穿刺檢查可抽出淡黃色水樣囊液。如並發感染,則出現炎症症状。X線檢查有助於診斷。片中顯示圓形橢圓形邊緣整齊的透射區、與牙根相連。

【治療】

主要採用手術摘除囊腫。一般在口內作切口,翻起粘膜骨膜瓣,去除部位骨壁,暴露囊腫,將囊腫摘除(圖3-30)。根據病源牙情況,拔除或作牙髓治療。

32 口腔頜面部囊腫 | 粘液囊腫 32
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