口腔科學/根尖周病

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根尖周病是指局限於牙根尖牙骨質、根尖周圍的牙周膜牙槽骨等尖周組織的疾病

【病因】

1.感染

最常見的感染來自牙髓病,其次是牙周病通過根尖孔、側副根管及牙本質小管而繼發,血源性感染比較少見。

現代認為,尖周病感染的主要致病菌是以厭氧菌為主體的混合感染,產黑色素桿菌是急性尖周炎的主要病源菌。細菌內毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽腫的主要致病因素。

2.創傷

牙齒遭受外力,如打擊、碰撞、跌倒等,可致牙體硬組織、牙周組織及尖周組織損傷。

咬硬物、如咬到飯內的砂子、咬核桃、咬瓶蓋子等,創傷性咬合均可導致尖周損害。

3.腫瘤

波及尖周損害的腫瘤有鱗癌肺癌乳腺癌轉移、頜骨肉瘤骨髓瘤造釉細胞瘤

4.牙源性因素

牙髓及根管封藥過量,根管器械穿出根尖,正畸用力不當、快速分離牙齒、拔牙不慎傷鄰牙等均能引起尖周損傷。

臨床表現

(一)急性尖周炎

(二)慢性尖周炎

參看

32 牙髓病 | 急性尖周炎 32
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