口腔科學/口腔檢查

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口腔科學

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口腔常按口腔前庭固有口腔和牙齒三部分檢查。

口腔前庭觀察牙齦有無充血腫脹萎縮溢膿、盲袋、竇疲乏,並檢查唇、頰粘膜腮腺導管開口情況。

固有口腔檢查粘膜有無變色、腫脹、潰瘍糜爛、斑紋、角化;舌頭有無紅腫、包塊、潰瘍、乳頭角化、剝脫、舌苔舌質以及舌的活動度;頜下腺導管開口及舌系帶的情況。

如發現腫塊則應進一步檢查其大小、部位和性質。

牙齒檢查牙齒的數目、排列、顏色、齲洞、缺失、鬆動、咬合、接觸關係和修復物等。對於各個牙齒可採用探診叩診進行檢查。探診檢查齲洞的位置、深度、反應以及有無髓腔穿孔;敏感區的部位和程度;盲袋和竇道的情況。叩診時用器械柄輕叩牙齒、檢查牙周膜反應情況。

其它檢查:牙髓活力試驗一般採用溫度試驗法。以冷、熱刺激檢查牙髓反應。冷試驗時多用氯乙烷或冰, 熱試驗可用烤熱的牙膠或沾以熱水的棉球接觸牙面,觀察反應,可出現極敏感、敏感、遲鈍和無反應等情況。電活力試驗器也是一種常用的方法,通過對牙齒進行電刺激,檢查牙髓反應。總之,不管溫度試驗或電試驗,只能說明牙髓活力狀況,不能反映牙髓的病變性質。

X線檢查是一項重要檢查方法,對牙齒和頜骨病變的診斷和療效的觀察有重要意義。有透視和照片兩種方式。

透視採用螢光口鏡直接觀察,簡便而省時,但對病變細節顯示較差,且不能對病變的進展作前後對比。一般僅適於測定前牙根管長度和檢查有無埋藏牙和恆牙胚等。照片法有口內片和口外片兩種方式。口內片多用於牙體、牙周和頜骨局限性病變的檢查,如齲壞、尖周和牙周病變、根尖囊腫阻生牙及先天缺牙等,口外片多用於頜骨腫瘤骨折、大的囊腫骨髓炎等病變的檢查。

有些部位的病變亦可藉助CT超聲波作進一步檢查。

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