醫院藥學/醫院藥學技術史

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醫院藥學

醫院藥學目錄

1.醫院中藥學 我國古代醫藥不分、師徒相傳,行醫兼售藥。醫藥分設始於周,據《周禮.天官》記載,當時已有正式藏藥機構,並設管理醫和藥的各種官職。對藥物的經營,只有私人開設的藥鋪。漢朝以後,方有公辦藥房出現「藥局」的名稱始於魏(公元386~534年)。宋神宗熙寧9年(公元1076年)設立「惠民和劑局」。其為辦性質不僅是我國宋以前,也是世界上第一所辦藥房。明清兩代均設有官辦御藥房。個人開辦的街市藥房啟遍布大中城市和農村集鎮。新中國成立後,各醫院先後組建中醫科、增設中藥調劑室。現在多數縣建立了中醫院、中藥房。加中藥加工設備,組織機構日臻完善。由調劑、製劑、加工炮製、藥庫、煎藥等部門組成。

2.醫院西藥學 隨著國際交往,西醫也傳入我國,醫院建立了西藥房。從1881~1910年醫院藥房條件非常落後,一般為照方配藥或配製一些簡單的製劑。那時的藥師稱司藥,所用藥品原料全靠進口。醫院的度量衡全為英制。辛亥革命(1911年)後,才有了中國自辦的醫藥院校和醫院,醫院藥學也有了較大發展。有了製劑室,可炮製臨床應用的製劑,如合劑、片劑、丸劑、軟膏等。北京協和醫院當時的藥房主任高目的先生。於1929年創辦了藥學講習所,為北京培養了大批藥學人才。

圖2-1 醫院藥科學及分支學科

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我國醫院藥學的發展,在新中國成立後有了4次大的變化。

(1)60年代末中藥製劑;

(2)70年代開始研究臨床藥學和醫院藥劑學;

(3)70年代中期計演算法進入藥學管理;

(4)80年代中期開始強調醫院製劑和藥品質量控制;

3.醫院藥科學與技術進步 自從世上有了醫院便有了醫院的藥科學,醫院藥科學與其它應用學科一樣,其自身的發生髮展,直接受到科學技術發展的影響,特別是現代科學技術的發展及其所取得的成果,直接受到科學技術發展的影響,特別是現代科學技術的發展及其所取得的成果,必將以最快的速度進入醫院科學領域,作為藥學領域中的醫院藥學是怎樣依賴於基礎科學技術的進步而發展,現代科學技術將又怎樣推動醫院藥學邁向更高水平,應明了醫院藥學發展史與技術進步的關係,以此探討醫院藥學發展規律,促進醫院藥學發展。

醫院藥學是與臨床接觸的藥學工作,是一門綜合性應用科學,其發展歷史較長時間來是以藥劑學為核心展開的技術工作,它隨著內部各項技術工作的深化,逐漸又形成一個技術領域,近年發展則出現了質的飛躍,並被確認為醫院藥科學,其發生髮展與其它科學技術有著密切的聯繫,似可分3個階段:

(1)以藥劑學為核心的醫院藥科學:或可稱為經驗藥劑學階段,國內時間劃分上約是1928-1962年,支撐這一技術工作的基礎學科主要是以化學為主,其工作特點為:

1)復方製劑的處方多以經驗為依據的組方;

2)以原生藥或臟器為原料的粗製劑占的比例比較大;

3)處方調劑的工作量較大;

4)藥品的含量測定是質控的唯一標準;包攬一切醫療物質供應。

(2)以生物藥劑學為核心的醫院藥科學:六十年代初,1963年進入初級生物藥劑學階段,將化學動力學列入藥劑學,七十年代即進入生物藥劑學階段,在時間劃分上似可定為1963-1982年(國家衛生部召開臨床藥學座談會),支持技術工作的基礎學科為化學、數學、藥物動力學及高分辯率的檢測技術、電子計算機的引力,其工作特點:

1)製劑組方的科學性研究;

2)以藥用標準的精製原料生產製劑增多;

3)處方的調劑工作量部分減少轉向關注發出藥品的合理應用;

4)在藥物質量標準控制中除含量測定外,注意了藥物穩定性,生物利用度測定;

5)開始了血藥濃度監測工作;

6)電子計算機引進醫院藥學;

7)藥品與藥材供應分開,供應工作走向專一。

(3)以現代藥劑學及臨床藥學為支柱的醫院藥科學:可謂現代醫院藥科學。支持這一總體工作的學科除在關的化學基礎外,涉及到高深的數理知識、臨床藥理、先進的測試技術、現代管理學知識,其工作特點,在生物藥劑學階段的基礎上將突出的表現為:

1)將以臨床藥效作為工作的質量標準;

2)醫院藥劑工作的機械化自動化;

3)臨床藥劑學將圍攻疑難疾病腫瘤等的治療藥物製劑研究;

4)開展臨床用藥評價,合理用藥聯合用藥的研究及科學評價;

5)家用科學管理;

6)應用電子計算機。

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