醫院藥學/中藥房調劑工作的定量考核
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中藥調劑是搞好中藥房工作的關鍵,它直接關係著醫院的聲譽以及人民的身體健康。目前各地醫院在檢查、互查、評比中沒有一個規範化標準,為了保證中藥調劑質量,使中藥房管理逐步走向規範化、標準化,許多醫院擬定了考核標準體系。現綜合擬訂「百分法」檢查評比辦法如下,供參考。
百分法就是把中藥調劑工作所檢查項目的總分定為100分,然後擬訂各項具體標準內容和應得分數以及檢查評分的具體辦法。
(一)審方(15分)
1、一般項目審查,包括患者姓名、性別、年齡、單位、住址、醫療號、年、月、日、醫生簽字是否填寫齊全。(3分)
2、處方規範化審查,包括書寫藥味、用量、腳註、用法等。(3分)
3、配伍審查,包括「十八反」、「十九畏」、「妊娠禁忌」以及其它不倒塌合理配伍。(3)分
4、毒劇藥審查,包括專用處方、醫生雙簽字、安全用量等。(3)分
5、公費醫療處方的審查,包括營養滋補藥、大處方以及不合理用藥。(3)分
以上1、2、3、4、5項,可分別抽查50張處方,發現有一張不符合要求的扣1分。
(二)劃價(10)分
1、一般藥物處方,每張金額誤差不超過±5%。文明醫院每張金額誤差不超過±2%(4)分
2、有貴重藥的處方,對貴重藥要單碼標價,並將處方用藥總味數記於背面,以免劃錯以待覆查。(3)分
以上1、2項,可分別抽查處方50張,發現有一張不符合扣1分。
3、對貴重藥、常用藥藥價碼公開,主動接受監督。(3)分
可抽查所進貴重藥、常用藥的其中10種和100種,若有一種未公開扣0.5分。
(三)調配(27)分
1、斗普排列整齊有規律,斗中藥物不得竄斗有雜質。(4)分
2、按照付藥常規和醫囑要求進行調配中藥處方。包括先煎、後下、沖報,烊化、另煎、打碎、包煎等。(5)分
以上1、2項,發現有一項不符扣1分。
3、對滋補藥、貴重藥品用藥合理,不配大處方,毒劇藥品按劑量要求司藥(4)分
可抽查處方50張,發現一張不符合扣1分。
4、對缺味藥,應與醫生及時取得聯繫,不得自做主張,蒙哄過關。(4)分
在調配時,發現一次不符者扣1分。
5、稱量準確,分包均勻,每張普通處方總量誤差不超過±5%,每包之差不超過20g。(8)分
配方時,可抽查處方10張,發現一張不符合扣1分。
6、配方完畢調劑人員簽字。(2)分
可抽查100張處方,發現一張無簽字扣0.5分。
(四)複核(7)分
1、複核人員應由中藥師以上專業技術職稱的人員擔任。(3)分
有1人不符合要求扣1分。
2、對處方和藥盤裡的藥味逐一核對,準確無誤,簽字待發。(4)分
核對時,可抽查處方20張,發現一張有誤扣2分。
(五)發藥(8)分
1、複核人員應由中藥師以上專業技術職稱的人員擔任。(3)分
2、發藥時呼叫患者姓名、詢問年齡、單位、住址、處方劑數等,便於和處方對證,準確無誤後方可付藥。(3)分
3、發藥時要做到態度和藹,有問必答,向患者作好煎服藥等有關必需交待的用藥常識。(3)分
以上1、2、3項,可在發藥窗口看、聽、問,發現有一項做不到扣0.5分。
(六)人員(10)分
從事中藥調劑的人員必須是專業院、校畢業或通過衛生行政部門專業培訓,並通過考核,具有中藥藥劑員以上水平的專業人員擔任(老藥工除外)。非中藥人員不得從事中藥調劑工作。
發現有一人不符合上述條件扣1分。
(七)管理(23分)
1、院領導經常了解中藥人員的思想、業務等情況,重視解決中藥人員的福利待遇、職稱評定、住房困難等實際問題。(3)分
2、藥劑科(房)主任經常檢查中藥調劑工作,深入調劑台解決具體問題。(2)分
3、有差錯事故登記制度。(3)分
4、調劑人員衣帽整齊,有清潔衛生制度和輪流值班表,桌面、地面經常保持清潔。(5)分
5、中藥全體人員都有監督防止偽、假、劣、霉變中藥進入調劑台的義務。(3)分
6、調劑檯布局合理,貴重、毒劇藥專櫃、專鎖、專帳管理、專人調配。(3)分
7、嚴格按照衛生部以及各省市頒布的中藥人員的職責辦事,實行定質、定量崗位責任制。(4)分
此1、2、3、4、5、6、7項,扣加分辦法略,可根據具體實際情況酌情扣加分。
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