醫學心理學/滿灌療法

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滿灌療法(flooding therapy)與系統脫敏療法正好相反,後者是採用對抗條件作用,對同一可引起恐懼的刺激用新的反應(放鬆)來替代舊的反應(焦慮緊張),恐懼刺激逐步升級,直至最後給予最強的恐懼刺激時病人仍然作出放鬆反應,從而達到了治療目的。這一緩慢的逐步消退過程需要經過一定按部就班的訓練,使病人逐漸適應引起恐懼的情境。而前者不需要經過任何放鬆訓練,一開始就讓病人進入最使他恐懼的情境中。一般採用想像的方式,鼓勵病人想像最使他恐懼的場面,或者治療者在旁反覆地、甚至不厭其煩地講述他最感害怕的情景中細節,或者用錄相、幻燈片放映最使病人恐懼的鏡頭,以加深病人的焦慮程度,同時不允許病人採取堵耳朵、閉眼睛、喊等逃避措施。即使病人由於過分緊張害怕甚至出現昏厥的症兆仍鼓勵病人繼續想像或聆聽治療者的描述。如果讓病人躺臥在沙發上,一般不會出現昏厥現象。事先告訴病人:在這裡各種急救設備俱全,醫護人員皆在身旁,他的生命是絕對安全有保障的,因此可以立即想像、聆聽或觀看使他最害怕的情景,在反覆的恐懼刺激下,即使病人因焦慮是緊張而出現心跳加劇、呼吸困難、面色發白、四肢冰冷等植物性神經系統反應,病人最擔心的可怕災難並沒有發生,焦慮反應也就相應地消退了。另一有效的方式是要病人直接進入他最感恐懼的情境:例如一名因擔心寒冷會使下肢凍壞而至癱瘓的恐懼症病人,即使到了夏天上身僅穿單衣,下身仍穿著厚厚的絨褲和棉褲,病人訴說他只要一脫棉褲或者想像要脫棉褲,下肢就發抖,僵硬以致不能站立和行走。治療時室溫為攝氏28度,病人上身只穿單衣,下身卻穿一條襯褲、一條棉毛褲、一條毛線褲、一條厚棉褲,並加一雙厚的長統襪子。治療者告訴病人經過檢查,他的下肢和上肢的功能一樣,在室溫下不會發生癱瘓,同時還準備了注射藥物和電刺激儀器以預防可能出現他所擔心的情況。在治療者的保證下,取得病人的同意後,要病人躺在治療床上,用極其迅速的方法將其棉毛褲、毛線褲和棉褲包括長統襪的在內一併脫下,只留短襯褲,結果病人下肢並未出現發抖僵硬現象。要病人在床上活動下肢,數分鐘後即下地行走,一次治療獲得成果。

此療法的適應症和系統脫敏療法一樣,對某些恐怖症強迫症效果較好。至於對那些病人採用此法,還要考慮他的文化水平、暗示程度以及發病原因等多種因素。

32 系統脫敏療法 | 厭惡療法 32
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