醫學心理學/詢者中心療法

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療法舊稱非指導性心理療法(non-directive psychotherapy),或譯為患者中心療法,為羅傑斯以人本主義理論為基礎於1942年提出的。它與心理分析療法相反,不要病人回憶壓抑在潛意識中的心理癥結,而是幫助病人認識此時此地的現狀,由於他缺乏自知不能正確認識和處理當前環境的現狀,拒絕感受當時的情感體驗而產生病態焦慮,因此治療的目的就是讓病人進行自我探索,了解與自我相一致的、恰當的情感,並用此感情體驗來指導他的行動,也就是靠自己本身的力量來治療自己存在的問題。

此療法的適應症心理療法一樣,主要是神經症

這一療法的具體作法如下:

1.會談時治療者不是以一個權威專家的面貌來分析和解釋病人在言談中所暴露的問題,而是以一個朋友的身份鼓勵病人發泄內心的情感。對病人所說出來的事件不作任何評價和指引,而是對他所表達的情感作出反應。例如某詢者在談到她丈夫不讓她出門自由行動而表現出不平的情感時,治療者說:你是有些發火了吧!詢者說:我當時簡直是氣瘋了……。也就是治療者不斷用反響(reflection)的方式來激發病的情感。一再重複病人在言談中所表現出來的是最基本的情感,使病人逐漸認識到自己在這一事件或問題中所克制的消極情感和自我評價。

2.在治療過程中治療者不作解釋,很少提問題,也不回答問題而是無條件的正面關心病人,使病人感到溫暖。不管他暴露什麼情感,總是充分理解和信任,有如治療者已進入病人當時的情感中,讓病人看到治療者是直誠的和表裡一致的,對他的談話是感興趣的。在這樣一個氣氛下病人沒有顧忌地暢所欲言,逐漸從消極被動的防禦性的情感中解脫出來,不再依靠別人的評價來判斷自己的價值。由於每個病人都具有對自我實現(self-actualixation)的健康態度,所以一旦認識自己問題的實質,就能發揮出自我調節和適應環境的潛在能力,改善了人際關係,達到了治療的目的。

3.一般治療時間和次數不固定,由病人自行決定。這一療法也可集體進行(10人左右)。每周1~2次,集體治療時,治療者只能作為集體的一個成員參加。

32 認知領悟心理療法 | 系統脫敏療法 32
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