醫學影像學/骨關節X線檢查方法

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醫學影像學

骨關節
- 骨關節X線診斷
  - 骨關節X線檢查方法
  - 骨關節正常X線表現
  - 骨關節基本病變X線表現
  - 骨關節疾病X線表現與診斷

一、普通檢查

骨關節的X線檢查主要用攝片，不用透視。只在火器傷尋找異物與定位時和在外傷性骨折與脫位進行複位時採用。

攝影要注意以下幾點：①任何部位，包括四肢長骨、關節和脊柱都要用正、側兩個攝影位置。某些部位還要用斜位、切線位和軸位等；②應當包括周圍的軟組織。四肢長骨攝片都要包括鄰近的一個關節。在行脊柱攝影時，例如攝照腰椎應包括下部胸椎，以便計數；③兩側對稱的骨關節，病變在一側而症状與體征較輕，或X線片上一側有改變，但不夠明顯時，應在同一技術條件下攝照對側，以便對照。

二、特殊檢查

（一）體層攝影　在骨關節本身結構複雜或同其他結構重迭的部位，體層攝影可使結構顯示清楚。對骨病亦可更清晰地顯示病灶。

（二）放大攝影　使用微焦點X線管通過X線影像的直接放大，可觀察骨骼細微結構和輕微變化。多用於檢查局部骨小梁結構和小的骨關節。

三、造影檢查

（一）關節造影　關節間隙為關節軟骨和少量滑液構成，在相對的關節軟骨之間還有解剖上的關節間隙，同其組成的骨骼有明顯的對比，因此，關節間隙變窄、增寬和骨性關節面破壞、硬化，平片可清楚顯示出來。但關節內的軟骨盤、關節囊、滑膜及韌帶等均為軟組織，彼此間密度一致，在平片上缺乏對比，這些軟組織的損傷和病理改變需向關節腔內注入造影劑，形成人工對比才能觀察，即關節造影（arthrography ）。