先天性肩關節脫位

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疾病名稱:先天性肩關節脫位

藥物療法肩關節囊內折術;肌腱移位術肩關節功能位融合術;肩峰畸形骨塊隆起切除術;手法複位  

目錄

基本概述

先天性肩關節脫位極其少見,文獻上僅有少數個案報告。只有出生時發現肩關節脫位,才屬於先天性的,即在子宮內就已形成病關節脫位。臨床上所見到的常常為麻痹性的,多由於肩部肌肉麻痹所致,如分娩臂叢神經損傷新生兒期肩關節外傷脫位幾乎不發生。  

診斷方法

根據病史、臨床表現和X線攝片不難作出診斷。  

治療措施

當肩關節功能受影響比較輕者,可不必手術治療,因術後可能使功能進一步喪失。Whitman提倡手法複位,但治療後很容易發生肩關節再脫位。

手術治療則根據不同情況採用肩關節囊內折術、肌腱移位、肩關節功能位融合以及肩峰畸形骨塊隆起切除術。但這些手術有可能限制肩關節活動。對嚴重肩關節發育不良者,手術通常無效,無法改善其功能。  

病理改變

肩關節由於骨性或周圍軟組織先天性缺如,可發生肩關節前、後、下三個向脫位。  

臨床表現

肩關節外形及功能受限程度根據畸形嚴重程度不同,肩關節盂或肱骨頭發育不良或缺如可使畸形加重,肩關節不穩定性增加常合併上肢骨畸形。  

併發症

合併上肢骨畸形。

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