中醫傷科按摩學/臀大肌勞損

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臀大肌是位於臀部皮下最淺層的一塊厚大肌肉,能防止軀幹前傾。該肌起自髂骨翼外面及骶骨背面,止於股骨臀肌粗隆,移行於髂脛束後緣。受腰5到2神經組成的臀下神經支配,收縮時可將大腿後伸。

【診斷要點】

1.本病多發生於長期彎腰或坐位工作者,起病較緩慢。

2.傷後表現為臀部酸脹、疼痛,不能久坐,取坐位後難以站立。臀肌下筋膜受累者,疼痛可竄至下肢,或出現小腿腓側麻木。嚴重者,只能取側健側臥位,翻身困難。

3.檢查時,可在髂後上棘外緣觸及疼痛區。局部肌束隆起、變硬。個別病例,在拇指滑動按壓時,疼痛可沿大腿後側向小腿腓側或足部放散。直腿抬高可有不同程度受限,抗阻力髖關節後伸試驗陽性。

【手法治療】

(1)按揉彈撥推壓法 病人俯臥位。術者力於傷側,用手掌按揉損傷部位3到5分鐘;而後,雙手拇指重疊彈撥、推理、按壓髂後上棘外緣痛性索條狀物。

(2)下肢迴旋頓拉法 操作方法同慢性梨狀肌損傷「迴旋屈拉下肢法」。

(3)其它療法 同梨狀肌損傷。

32 臂上皮神經區損傷症候群 | 闊筋膜張肌損傷 32
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