不良建築症候群
| A+醫學百科 >> 不良建築症候群 |
不良建築症候群(sick building syndrome,SBS)，亦稱為病態建築物症候群，是近年來國外有關專家提出的某些建築物內由於空氣污染、空氣交換率很低，以致在該建築物內活動的人群產生了一系列自覺症状，而離開了該建築物後，症状即可消退。這種建築物被稱為「不良(或病態)建築物」，產生的系列症状被稱為「不良建築症候群」SBS是主要症状表現為：眼、鼻、咽、喉部位有刺激感，頭疼，易疲勞，呼吸困難，皮膚刺激，嗜睡，哮喘等非特異症状。
目錄 |
不良建築症候群的原因
比較著名的有W.S.Cain學說和G.D.Nielsen學說。這裡僅對G.D.Nielsen等的學說簡介如下：在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜中分布有大量的三叉神經的無髓鞘Aδ纖維。在無髓鞘C纖維和薄髓鞘Aδ纖維膜中鑲嵌有感覺性刺激受體(Sensory Irritant Receptors,SIR)和陽離子/鈣通道(Cation/Ca2+ Channel)的蛋白複合體。VOC和甲醛等能夠通過物理性吸附和/或化學反應的方式激活SIR，從而打開陽離子/鈣通道，然後引起鈣內流。細胞內鈣的積累又可以導致神經細胞在局部和中樞的纖維末梢內P物質(Substance P，SP)和降鈣素基因相關(Calcitonin Gene-related Peptide,CGRP)顆粒的脫顆粒。當SP和CGRP脫顆粒發生在中樞神經系統時，即可產生刺激感覺和全身症状，當發生在眼、鼻、咽部和上呼吸道黏膜，則會發生局部炎症等反應。
參與這個過程的因素還有：VOC和甲醛等在上呼吸道的代謝(—);質子供體的調製作用(+);SP和CGRP在上呼吸道的代謝(—);SP和CGRP代謝的抑制(+);SP受體的拮抗劑(—)和激活劑(+)等等。
不良建築症候群的診斷
必須注意病人的症状、職業史和所處環境情況包括工作時間和家庭環境。主要有：個人的基本情況;症状表現;工作過程的描述和室內環境、通風、暴露源、粉塵、濕度、溫度和光照等;是否有任何環境的變化如新裝修、新設備、或者其他有關的變化;同事中具有同樣的症状和在離開建築物後症状可以獲得改善等對SBS的診斷相當重要;還應包括一些其他因素如工作滿意度、工作壓力等。
SBS的診斷是基於病人臨床表現、同事中群體發病、離開建築物後症状可以獲得改善、沒有病理生理學上的異常和沒有任何病因明確的相似診斷。SBS不是特異診斷，其不必在採取解決措施之前排除其他所有的可能性。
不良建築症候群的鑒別診斷
空調症候群
隨著經濟的快速發展，人們對居住和辦公環境中的溫度和濕度的舒適性要求越來越高。各種新建的星級賓館、商業大廈、寫字樓、公寓以及居民住宅等幾乎全部裝有空調系統或空調設備。但人們長期處在空調環境下，可能出現如下症状：頭暈、頭痛、面部神經痛、胸悶、腰肢疼痛無力、全身發冷，以及致病微生物感染所導致的一系列病症。環境衛生工作者把上述症候群稱為「空調病」，又稱「空調症候群」。
必須注意病人的症状、職業史和所處環境情況包括工作時間和家庭環境。主要有：個人的基本情況;症状表現;工作過程的描述和室內環境、通風、暴露源、粉塵、濕度、溫度和光照等;是否有任何環境的變化如新裝修、新設備、或者其他有關的變化;同事中具有同樣的症状和在離開建築物後症状可以獲得改善等對SBS的診斷相當重要;還應包括一些其他因素如工作滿意度、工作壓力等。
SBS的診斷是基於病人臨床表現、同事中群體發病、離開建築物後症状可以獲得改善、沒有病理生理學上的異常和沒有任何病因明確的相似診斷。SBS不是特異診斷，其不必在採取解決措施之前排除其他所有的可能性。
不良建築症候群的治療和預防方法
大部分病人在離開相應的室內環境後其症状常會迅速得到改善，只有少數病人在相應環境質量獲得改善或到別的環境後症状仍然存在，一般無需治療，也沒有已知的後遺症，因此應盡量減輕病人的心理負擔。
對建築物的治理以室內質量評價情況為依據。主要有污染源的控制和提高通風系統的功能，尤應盡量使用低毒、低揮發性的建築材料為主。通風系統的功能幾乎總是影響因素，因此對其隨需要而有所改進的效果顯著而持久。其他因素如工作滿意度或工作壓力也不容忽視、否則不利於SBS的解決。
通風系統的改進或其他干預措施，不僅對病人及其同事有利，而且不會損失工作時間或造成其他損失。最常見的錯誤是採取提高空氣質量的措施前花費大量的時間、精力和金錢去尋找病因。因為大部分情況下，環境測定通常顯示污染物濃度處於可接受水平，所以儘管有明顯的症状，卻很難明確指出致病因素。
參看
| 關於「不良建築症候群」的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |