麻醉機

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一、吸入麻醉機的原理

吸入麻醉是通過機械迴路將麻醉藥(劑)送入患者的肺泡,形成麻醉藥氣體分壓,彌散到血液後,對中樞神經系統直接發生抑制作用,從而產生全身麻醉的效果。

二、吸入麻醉機的類型

(一)空氣麻醉機

空氣麻醉機屬於半開放式麻醉裝置。它主要有藥液罐、乙醚調節開關、摺疊式風箱及吸、呼氣單向活瓣和波紋管組成。該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術要求。

其工作原理是:病人在完成麻醉誘導後,將空氣麻醉機與密閉式面罩或氣管導管連接。吸氣時,麻醉混合氣體經開啟的吸氣活瓣進入病人體內;呼氣時,呼氣活瓣開啟,同時吸氣活瓣關閉,排出呼出的氣體。當使用輔助或控制呼吸時,可利用摺疊式風箱。吸氣時壓下,呼氣時拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時根據實際需要,調整乙醚開關以維持穩定的麻醉水平。

這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環境污染

(二)直流式麻醉機

直流式麻醉機由高壓氧氣、減壓器、流量計、麻醉藥液蒸發器組成。

(三)循環緊閉式麻醉機

該裝置以低流量的麻醉混合氣體,經逸氣活瓣(門)單向流動供給病人。呼出的氣體經呼氣活瓣進入CO2吸收器重複使用。其結構主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計、蒸發器、CO2吸收器;單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲氣囊等組成,現代的麻醉機還配備有通氣機氣道內壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸入麻醉藥濃度、氧濃度監視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護裝置。

麻醉機的原理及類型:

自1846年朗寧首先應用乙醚麻醉以來,吸入麻醉已日臻完善。現代藥理學的發展,科學技術的進步,特別是電子計算機技術的應用,更使現代吸入麻醉的水平大大提高。吸入麻醉易於控制、安全、有效。是當前醫院進行手術時的首選 。

所謂麻醉是指使有機體全部或局部暫失去知覺,以便進行外科手術治療的方法。麻醉的方法有多種,如針刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前醫院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸入麻醉方法進行全身麻醉的儀器。

一、吸入麻醉機的原理

吸入麻醉是通過機械迴路將麻醉藥(劑)送入患者的肺泡,形成麻醉藥氣體分壓,彌散到血液後,對中樞神經系統直接發生抑制作用,從而產生全身麻醉的效果。

二、吸入麻醉機的類型

(一)空氣麻醉機

空氣麻醉機屬於半開放式麻醉裝置。它主要有藥液罐、乙醚調節開關、摺疊式風箱及吸、呼氣單向活瓣和波紋管組成。如圖2-1-1所示。該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術要求。

其工作原理是:病人在完成麻醉誘導後,將空氣麻醉機與密閉式面罩或氣管導管連接。吸氣時,麻醉混合氣體經開啟的吸氣活瓣進入病人體內;呼氣時,呼氣活瓣開啟,同時吸氣活瓣關閉,排出呼出的氣體。當使用輔助或控制呼吸時,可利用摺疊式風箱。吸氣時壓下,呼氣時拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時根據實際需要,調整乙醚開關以維持穩定的麻醉水平。

這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環境污染。

(二)直流式麻醉機

直流式麻醉機由高壓氧氣、減壓器、流量計、麻醉藥液蒸發器組成。如圖2-1-2所示。該議器僅能提供氧氣和調節吸入氣體的麻醉藥濃度,必須有其它裝置與輸出部位串聯才能進行麻醉。

(三)循環緊閉式麻醉機

該裝置以低流量的麻醉混合氣體,經逸氣活瓣(門)單向流動供給病人。呼出的氣體經呼氣活瓣進入CO2吸收器重複使用。其結構主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計、蒸發器、CO2吸收器;單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲氣囊等組成,如圖2-1-3所示。

現代的麻醉機還配備有通氣機氣道內壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸入麻醉藥濃度、氧濃度監視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護裝置。圖2-1-4是一個實際的麻醉氣路圖。這是一個循環緊閉式麻醉迴路。在進行麻醉之前,首先要給病人通一定量(一般為3~5min)的純氧氣,然後再進行麻醉操作。

1.麻醉藥液蒸發器 2.氧氣流量計 3.氧化亞氮流量計 4.氧化亞氮進口 5.氧氣進口 6.純氧供給按鈕 7.混合麻醉氣體輸送管 8.氧壓表 9.氧化亞氮壓力表 10.氧失效保護裝置 11.麻醉氣體輸出口 12.吸氣活辨 13.呼氣波紋管 14.三通接頭 15.面罩 16.呼氣活辨 17.CO2吸收器 18.逸氣活辨 19.多餘氣體逸出口 20.波紋管 21.貯氣皮囊 22.成人-兒童切換開關

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